婦女更年期適時干預可防老年疾病

05-26

婦女更年期適時干預可防老年疾病

核心提示：女性到了更年期之後會出現燥熱不安，汗特別多、精神心理抑鬱、焦慮、多疑、易激怒、失眠等癥狀，即更年期綜合征。專家指出，婦女出現更年期綜合征一定要適時干預，不僅可以緩解現有癥狀，還可以有效預防骨質疏鬆、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂、老年痴獃等老年性疾病。

　　小敏的母親今年49歲，月經開始不穩定，有時很多時間很長，有時二三個月也不來。母親變得很喜歡無理取鬧，為一點小事就跟家人爭吵得臉紅耳赤，平時經常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼，一會懷疑丈夫有外遇，一會懷疑單位的同事在說她壞話等等。有一天凌晨2點多，小敏聽到母親喊救命，說自己患心臟病了，心跳得好快，感覺快要窒息了，小敏帶著母親到醫院去做了檢查，一切顯示正常，在檢查排除身體器質性疾病之後，醫生根據小敏母親的癥狀診斷屬圍絕經期綜合症(俗稱更年期綜合症)，治療後逐漸好轉，能睡著覺，潮熱、出汗癥狀消失、也不容易發脾氣，心情恢復平穩。

　　很多人都會問：圍絕經期，究竟要不要干預？以前沒有干預的女性，不一樣也好好的嗎？

　　解放軍第458醫院婦產科萬蘭主任認為：有癥狀一定要干預！專科醫生的指導、治療不但能很快改善圍絕經期的癥狀，還能有效預防老年婦女的骨質疏鬆、骨折、心血管疾病及老年痴呆，提高中老年婦女的生活質量，使我們的母親一直美麗、幸福、優雅到老。萬主任說：「圍絕經期的干預不僅僅是緩解了現有的癥狀，更是為有效預防六七十歲以後的骨質疏鬆、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂、老年痴獃等老年性疾病有幫助！」

　　「更年期」最長可持續三四年

　　簡單地說，「圍絕經期」就是「更年期」。一般是指在40歲之後出現更年期癥狀或者是月經有改變到絕經後一年的時間，這就叫圍絕經期，也就是老百姓俗稱的更年期。絕經標誌著女性卵巢功能的衰竭，而女性絕經前由於卵巢功能的減退，性激素波動性減少(雌激素、孕激素、雄激素)導致一系列軀體及精神心理癥狀就是圍絕經綜合征。主要體現在月經改變，周期不規律、月經量過多、稀發、頻發。潮熱出汗，有41%的女性會發生於絕經過渡期，人感到特別燥熱不安，汗特別多。精神心理抑鬱、焦慮、多疑、易激怒、失眠等，多在絕經過渡期出現，隨停經時間延長發生率下降。心血管早期癥狀：血壓波動、血壓升高。泌尿生殖道癥狀，陰道乾澀、性交困難及反覆發生的老年性陰道炎、尿道炎。

　　「如果有以上某種癥狀，就可以判斷您已經有圍絕經期綜合症了。」萬蘭主任介紹，圍絕經期的干預治療是越早越好。據調查顯示，有50%的女性會出現圍絕經期綜合症(更年期綜合症)，最長可持續3-4年左右。隨著女性年紀的增長，特別是在60歲至75歲，患者很有可能會出現骨質疏鬆、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂、老年痴獃等老年性疾病，增加家庭及社會的負擔。

　　雌孕激素個體化干預治療

　　在圍絕經期中出現各種不適及相關疾病，都和雌激素的逐漸衰減或驟然減退有關，圍絕經期是使用雌孕激素替代治療的「時機窗」，萬蘭主任介紹，雌激素的治療方案根據患者的不同情況有以下幾種：(1) 單用孕激素治療：如果患者只有月經紊亂，無明顯其它癥狀的，可單用孕激素來治療調整卵巢衰退過程中的月經問題。(2)單用雌激素治療：適用於已切除子宮患者，出現更年期癥狀或其他激素補充治療適應證。(3)雌孕激素周期治療：適合有子宮患者，如出現更年期癥狀、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素貫續周期治療，緩解更年期癥狀，恢復規則月經。(4)雌孕激素連續聯合治療：適合有子宮患者；有更年期癥狀，或其他激素補充治療適應證；已經絕經，不希望來月經的患者。

　　「實際上，有一部分的人會擔心，用雌激素治療會誘發癌症。」萬蘭主任說：「實際用過雌孕激素替代治療的女性，患子宮內膜癌的幾率比不用的人要少。但也有一些患者是不適合雌激素替代治療的，比如乳腺癌患者，或是有乳腺腫塊，或是非常罕見的病，如腦膜瘤等。」萬蘭主任提醒患者切勿自己盲目購買使用雌激素類藥物及保健品，補充雌激素一定要經專科醫生診斷後，根據個人情況指導個體化用藥治療！激素補充治療的原則是：有適應症無禁忌症、個體化、最低有效劑量。萬主任說：「很多更年期患者會覺得變『黃臉婆』了，圍絕經期激素補充治療，可以說是最有效的『美容護膚品』。」

　　除此之外，萬蘭主任強調也要從心理、飲食和運動等生活方式方面調節，有利於和諧度過圍絕經期。