記者 柴悅穎 通訊員 徐尤佳
「五步蛇！這是我們今年收治的第一例因為蛇咬傷住院的患者。」前天傍晚，市中醫院急診科周根娣護士長，給院辦打了個電話，大家的心都被揪了起來。
患者何女士，安吉人，前天中午在茶園裡勞動時，被一條五步蛇咬傷了。這種蛇毒比眼鏡蛇更厲害，因為當地醫院缺少血清，到市中醫院急診時，何女士已經出現頭痛噁心、牙齦出血等毒素擴散癥狀。
採茶時腳踝被毒蛇咬傷
都說清明前後的茶葉是最好的，前天一早，何女士就到茶園裡勞動。
「中午12點多，我正要收工，突然感覺右腳踝劇痛，低頭一看，一條全身長滿棕色花紋、頭部呈三角形的蛇，從我腳邊滑過。」何女士說，當時她意識到被蛇咬了，蹲下去捲起褲腿一看，傷口很深正冒著鮮血。
「莫不是被五步蛇咬了？」從小在山林里長大的何女士，深知這種毒蛇的厲害，她趕緊忍著劇痛，拖著傷腿下山求救。
當天下午一點半左右，家人帶著何女士來到安吉當地醫院。醫生清創後，告知沒有五步蛇毒血清，讓家人趕緊轉送杭州大醫院。
下午四點左右，何女士來到市中醫院急診科。雖然經過包紮，但她的傷口還是滲血不止，何女士也出現了頭痛、頭暈、噁心的癥狀，牙齦也開始出血，情況危急。
五步蛇蛇毒比眼鏡蛇更厲害
「我們馬上給病人做了血常規、凝血功能、尿常規等檢查，再查看了她的傷口。五步蛇的傷口一般會在較高處，而且傷口會一直出血，腫脹得厲害，疼痛劇烈，甚至打止痛針也沒辦法緩解。」接診的曾武城醫生，根據病人描述的蛇的樣子，判斷是五步蛇咬傷。
「這種毒蛇叫『五步蛇』，正是說明它的毒性很大，一次能分泌很多蛇毒，毒性比眼鏡蛇還要強烈。」曾武城醫生說，五步蛇的蛇毒是一種溶血毒素，被咬後會出現傷口疼痛及出血現象，繼而出現腫脹、起泡、組織壞疽、潰瘍，隨後感到暈眩及心跳加速，最終喪命。它的毒素屬於血液毒，受害者受到驚嚇會心跳加速、立刻逃跑，這都促進了血液循環，使毒素更快蔓延至全身，所以毒發時間特別短。
檢查結果印證了醫生的推斷，何女士的血小板只有四千個單位，而正常人有十萬至三十萬單位，凝血功能也低至測不出來，小便里還有隱血。醫生馬上給何女士用上了五步蛇毒血清和抗生素，同時用清熱解毒、涼血的中藥外敷消腫。
經過一天的救治，昨天，何女士的情況慢慢好轉，但還沒有脫離生命危險。
踏青要備棍子、綁紮帶、礦泉水
急診科歐陽侃主任提醒，最近踏青最好不要去山林茂密的野路，那裡人少出沒，容易藏蛇，再加上天氣轉暖，蛇都從洞里出來活動，稍不留意就可能被咬。而且毒蛇經過長時間的冬眠，體內毒性都較強。
真要去郊外要注意防護，建議穿上長靴或雨靴，盡量不要去田野、溪溝的亂石堆下、草叢中、荒野路徑。
歐陽侃主任建議，毒蛇喜歡在草木茂盛的地方活動，所以盡量不走野路，不要挨著路邊的草叢走。上野山時，要先準備三樣東西：
棍子。一路走，一路打草驚蛇。
幾根綁紮帶。被咬傷後，在傷口上方、近心臟的一端進行綁紮。一般常見的被咬傷部位集中在手指、手腕或腳踝，綁紮最好在咬傷後2至5分鐘內完成。
礦泉水。綁紮好後，再用清水清洗傷口，適當擠掉一些毒血。但不建議自己用刀切開傷口排毒。因為刀具沒有經過專業消毒，反而會引起傷口感染。切的位置不當，還可能造成大量出血。
另外，被蛇咬傷後也不要用嘴巴去吸毒液，因為毒素會由口腔黏膜吸收，傷及施救者。如有可能，記下蛇的品種或打死後隨身攜帶，這樣有利於醫生更好更快地採取救治措施。
「被蛇咬傷後，最好在一到兩小時內趕到醫院處理，注射蛇毒血清是治療蛇傷的唯一特效藥。切忌途中奔跑，否則血液流動加快，會加快毒素的吸收和擴散。」歐陽侃主任提醒。
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