類白血病反應的實驗檢查

機體受某些疾病或外界因素激發後，造血組織出現的一種異常反應，表現外周血白細胞顯著增高(>50×109/L)和(或)存在有異常未成熟白細胞，與某些白血病相類似，但並非白血病。故稱類白血病反應。其特點有明確的病因，原發病治癒或好轉後，類白血病反應迅速消失。

實驗檢查

1.血象：血紅蛋白、血小板計數大致正常。主要變化為白細胞增多，常>50×109/L，按細胞類型可分為以下幾種類型：

(1)粒細胞型類白血病反應，白細胞計數>50×109/L，或外周血白細胞計數<50×109/L，但出現原粒、幼粒細胞，成熟中性粒細胞胞質中常出現中毒性顆粒和空泡鹼性磷酸酶積分明顯增高。

(2)淋巴細胞型類白血病反應，白細胞數明顯增多，超過50×109/L，其中40%以上為淋巴細胞;若白細胞<50×109/L，其中異形淋巴細胞應>20%，並出現幼淋巴細胞。

(3)單核細胞型類白血病反應，白細胞>30×109/L，單核細胞>30%;若白細胞<30×109/L，幼單核細胞應>5%;

(4)嗜酸粒細胞型類白血病反應，外周血嗜酸性粒細胞明顯增加但無幼稚嗜酸粒細胞;骨髓中原始細胞比例不增高，嗜酸性粒細胞形態無異常;

(5)紅白血病型類白血病反應，外周血白細胞及有核紅細胞總數>50×109/L，並有幼稚粒細胞;若白細胞總數<50×109/L，原粒細胞應>2%。骨髓中除粒細胞系增生外，尚有紅細胞系增生;

(6)漿細胞型類白血病反應，白細胞總數增多或不增多，外周血漿細胞>2%。

2.骨髓象：有核細胞增生活躍，常有毒性顆粒改變。少數病例原始和幼稚細胞增多，但無形態畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常。