為什麼再造的耳朵有的厚有的薄？

05-25

為什麼再造的耳朵有的厚有的薄？

每一個小耳症的家長都夢想醫生給孩子造出的耳朵和正常耳朵一模一樣，特別是大部分小耳症患者為單側小耳畸形，對側長了一個好耳朵，爸爸媽媽希望醫生造出的耳朵就像天生耳朵的翻版。

但實際上，醫生造出的耳朵和天生的耳朵還有一些差距，其中一個差距就是再造耳朵的厚薄通常和正常耳朵不完全一樣，這是因為有很多因素影響再造耳朵的厚度，主要的因素有以下幾個：

第1，肋軟骨的軟硬度。如果軟骨很軟，醫生通常就不會雕刻的很薄，否則軟骨支架有塌陷變形的危險。

如果軟骨比較硬，醫生是有可能把軟骨支架雕刻的比較薄的。當然，同樣的軟骨，不同的醫生雕刻，因為其經驗有差異，軟骨支架的厚度也會有差異，有經驗的醫生會逐步由厚向薄雕刻，能夠做到恰到好處，不會因為太薄而變形，也不會因為太厚而臃腫。

第2，覆蓋在耳朵表面的皮膚軟組織。通常擴張以後的皮膚會比沒有擴張的皮膚（直埋）薄，筋膜瓣加植皮會比皮瓣厚一些（少數人不是這樣，有可能也比較薄），如何獲得厚薄合適的皮膚覆蓋實際上對醫生也是一個很大的挑戰。

有些孩子很胖，皮下脂肪比較厚，如果修剪的太薄就有可能導致皮膚壞死和軟骨支架外露，因此，醫生並不能隨意修剪。

第3，皮膚的伸縮性。有些患者真皮厚，術後皮膚容易回縮，開始形狀很好看，但若皮膚出現回縮，則有可能出現輪廓不清晰。

第4，患者疤痕增生的情況。皮膚容易長疤的患者，支架周圍也容易出現纖維化，結果有可能會出現因為疤痕增生而導致皮膚變厚的情況，從而使得輪廓變得不清晰。

因此，再造耳朵的厚度受多種因素的影響，有些因素與醫生的操作有關，可以通過改進技術使耳朵變薄；有些因素與方法有關，這就取決於醫生和患者對手術方法的選擇；有些因素與患者的體質有關，這種情況醫生很難把控，有時候也只能聽天由命了。