直抬腿包治百病？別再胡做了！

05-25

直抬腿包治百病？別再胡做了！

來自專欄陳老濕運動損傷科普

誤區

基本上所有在網上關注過膝關節康復的朋友們，一定對［直抬腿］這個動作不陌生吧。有的患者前叉術後4個月被告知需要康復每天500次直抬腿；有的髕骨軟化患者按著網上的康復動作負重20kg直抬腿；還有的本身髖關節就有損傷還是一如既往的「努力訓練」結果造成了更嚴重的髖關節盂唇撕裂…

直抬腿本身是一個康復動作沒錯，但是由於他的名氣太大，甚至讓人誤以為直抬腿可以包治百病，其實直抬腿這個康復動作只適用於膝關節術後早期的患者，其目的主要是為了防止膝關節肌肉力量萎縮和讓術後患者能儘快回歸功能的康復訓練。

直抬腿

顧名思義就是把腿綳直了抬起來，當腿抬至離床0-30度的時候大腿外旋這時是練習內側頭力量的最好機會。

有些同學想使勁練，尋思著抬高點兒是不是就更練了呀？其實正好相反，當你抬腿超過30度的時候大腿就不再發力了，取而代之的則是髖關節周圍的髂腰肌開始發力了。這也就解釋了前文中為什麼直抬腿練多了反而會造成髖關節疼痛甚至彈響。

還有個情況不知大家有沒有注意到過，前叉術後的患者罹患髕骨軟化是個非常常見的問題，這到底是為什麼呢？後來經過一番探究才明白，大部分主刀做完手術後就不見人影了，然後留下一張康復計劃和一群蒙逼的實習醫生。康復計划上直抬腿三個大字赫然在目，於是就出現了各種花式直抬腿的。

由於術後內側頭萎縮較外側更為嚴重，故內側發力更不明顯，所以大部分患者捧著康復計劃都在卯著吃奶的勁兒用外側發力「刻苦」的做著直抬腿。等發現外側和內側肌力不平衡的導致髕骨軟化的時候就已經晚了。這也就是為什麼我們在做直抬腿的時候一定要內側發力的原因。

對於患者來講，咱們醫療工作者隨口的一句話都是聖旨，所以在瞎白呼的時候請認真對待每一個患者，因為對於他來講，你的話就是全部。

這次來的有個患者朋友小A跟我說，他非常重視主刀醫生的醫囑，每天做500個直抬腿一個也不會少，而且做到一半髖部會發生劇烈疼痛，秉承著「疼一疼就過去了」的原則一直做到盂唇撕裂才恍然大悟。最後從術後早期一直做到了術後四個月。現在還只能靠雙拐前行……

其實康復訓練中有個絕對的禁忌就是疼痛！不管是靜蹲還是直抬腿還是其他訓練，如果有疼痛就要馬上停下來。不要覺得忍著痛練是什麼性格堅毅，上一個性格堅毅的玩家已經準備開始做第二次手術了。

醫學本身就是個信息極不對等的關係，再加上有很多不專業和不負責的互聯網鍵盤康復師的負面傳謠，使得很多患者都是越看越迷茫。希望能有更多專業的醫生和康復師能跟我一起闢謠，減少患者不必要的痛苦。