兩胳膊血壓數值相差太大？可能預示著身體出現這個問題

05-25

對於健康人來說，兩側上臂所測得的血壓數值可以有一定差異，但其差值一般不會超過5~10 mmHg。也可左側高於右側，或可右側高於左側。有些人量血壓會發現，兩胳膊的血壓數值不同。

一般情況，左右上肢血壓會有一定的差別（10mmHg上下），若進一步加大，特別是超過20mmHg以上時，這個時候一定要警惕，這往往預示著患者患有鎖骨下動脈狹窄的可能（較低側的肢體）。

鎖骨下動脈狹窄

因鎖骨下動脈近端狹窄，所以患者的患側上肢血壓低，橈動脈搏動差或摸不到，患肢活動時，為滿足上肢血流需求，腦血流經椎動脈逆流入上肢動脈遠端，病人大腦缺血，會出現頭暈不適，嚴重的可能會暈倒甚至發生腦梗塞。

如果已經確診是鎖骨下動脈狹窄，這就是血管外科的問題了，可以通過微創進行動脈成形術治療，目前醫院每年實施近百例，效果顯著，很多患者的病情都得以控制。

導致兩側上臂血壓差值增大的原因

例如年輕人可能因多發性大動脈炎或先天性動脈畸形所致，中老年人更多見於鎖骨下動脈動脈等血管粥樣硬化所致的動脈狹窄，因此應予重視。研究發現，兩側上肢之間的收縮壓差值增大可能會增加高血壓患者心血管事件發生率與全因死亡率。

同時還發現，與雙測血壓差值<10 mmHg的患者相比，差值≥10 mmHg者全因死亡率與心血管死亡率分別增加60%與115%。新近一項蘇格蘭的研究也發現，雙上肢血壓差值≥10 mmHg時，發生心血管死亡的風險增加2倍。

測血壓的7種錯誤

很多患者在準確量血壓上做得並不到位。近日，美國心臟協會在官網發布文章，總結了血壓測量時可能導致讀數偏高的7種錯誤。

1. 憋尿可能造成血壓讀數偏高10~15毫米汞柱，因此，測血壓之前應先排尿。

2. 坐姿不正也可造成讀數偏高。測血壓時，需背靠椅背、雙腳平放在地板或腳凳上。

3. 手臂懸空可能造成讀數偏高約10毫米汞柱，應將手臂平放在桌面上，使袖帶高度與心臟持平再測量。

4. 袖帶套在衣服上會使讀數比實際高出5~50毫米汞柱。測量血壓時，最好裸露手臂。

5. 袖帶太小、太緊會造成誤差，要選擇尺寸合適的袖帶。

6. 測血壓時盤腿坐著或蹺二郎腿，讀數會偏高。

7. 測血壓時建議保持沉默，以免讀數不可靠。

康哥小貼士：

很多人量血壓時只量一隻胳膊，但是，為了更好的了解自己的血壓情況，最好兩隻胳膊各量一次。如果出現血壓相差20mmHg以上，建議患者及時前往醫院，進行細緻篩查，以便及早發現病情，排除隱患，避免延誤。