錳中毒與處理預防原則

05-25

錳中毒與處理預防原則

錳(Mn)為淺灰色金屬，質脆，反應活潑。常見的錳化合物主要是二氧化錳、氧化錳、高錳酸鉀等。在工作活動中，錳的接觸者主要是錳礦石開採、粉碎、運輸、加工和冶煉工人。但因為錳的毒性很小，故短期攝入錳引起中毒的情況較為少見，但若長期接觸則可以起中毒的發生。

吸收：錳主要通過呼吸道和胃腸道的吸收作用進入人體，幾乎不經過皮膚吸收。進入體內的錳主要與血漿中的球蛋白結合為轉錳元素分布至全身。其餘少量則進入紅細胞，形成錳卟啉，迅速的從血液轉運到線粒體豐富的細胞中去，並儲存於線粒體中。

臨床表現：慢性錳中毒早期的主要表現是類神經症，隨後出現肌張力增加、手指細小震顫、腱反射亢進、易激動等多種臨床表現。後期典型癥狀是帕金森綜合征：表情減少、記憶力減退、說話含糊不清等。其他的還有血壓、心率的相關變化。

診斷：慢性錳中毒的診斷應密切聯繫職業接觸史和相關臨床表現，參考作業環境、空氣中錳濃度的值進行綜合分析，排除其他疾病，如：帕金森病。肌張力是否增高是診斷慢性錳中毒的關鍵。我國現行診斷標準：GBZ-3-2006.

處理原則:驅錳治療，早期使用金屬絡合劑依地酸鈉鈣、促排靈或者二硫丁二鈉治療。當出現震顫性麻痹綜合征是可使用安坦治療。凡診斷為錳中毒者，即使已近治癒，也不得再從事有關錳作業。

預防：主要是加強通風排毒和個人的防護措施。作業者盡量佩戴防毒口罩，或由機器電腦代替人工作業。