【e葯熱點】藥店違規銷售抗生素，將遭最嚴查處！

到2020年前，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物達到全覆蓋。（原文鏈接：藥店違規銷售抗生素，將遭最嚴查處！）

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早在2016年，國家衛計委、發改委等14個部門就曾聯合印發《遏制細菌耐葯國家行動計劃（2016-2020）》，提出到2020年，零售藥店憑處方銷售抗菌葯達到全覆蓋。

近期，「限抗令」再次升級加碼！

5月10日，國家衛健委印發《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》國衛辦醫發〔2018〕9號，要求進一步加強抗菌藥物臨床應用管理。

這意味著，零售市場全面落實憑處方購買抗生素，將成為現實！藥店如果繼續違規銷售阿奇黴素、阿莫西林等抗生素，將遭到最嚴查處！

加強重點人群監管

此次，《通知》重點從5個方面對抗菌藥物使用管理做出規劃，和以往的限抗措施相比，此次《通知》對重點監測人群做出明確指向：加強兒童、老人、孕產婦等重點人群抗菌藥物臨床應用管理。

來源：國家衛健委官網

多年「限抗」， 逐步趨嚴

2011年4月《抗菌藥物臨床應用管理辦法（徵求意見稿）》公布。

2012年8月有「史上最嚴限抗令」之稱的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實施。

2015年8月27日國家衛生計生委、國家中醫藥管理局公布《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。

2016年8月國家衛生計生委發布《遏制細菌耐葯國家行動計劃（2016-2020年）》，對抗菌藥物的研發、生產、流通、應用、環境保護等各個環節加強監管。

2017年3月國家衛計委發布《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐葯的通知》。

2018年4月國家衛健委發布《關於印發醫療質量安全核心制度要點的通知》中18項核心制度之一：抗菌藥物分級管理制度。

可以看出，國家對於抗生素藥品市場的改革從未停止，而且是在不斷升級。

政策下沉，零售終端出現波動

此次國家衛健委再次發文，加強重點人群對抗菌葯使用的臨床管理。業內觀點認為是限抗令不斷升級背景下，為2020年零售藥店憑處方銷售抗菌藥物達到全覆蓋所做的鋪墊。

2012年國家衛計委頒布《抗菌藥物臨床使用管理辦法》提出的抗生素三級管理辦法，嚴厲處罰違規醫生。

2015年衛計委印發的《關於印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》，提出與醫院績效掛鉤，明確醫院責任，對濫用抗生素的醫師限制其處方權。

而到2017年後，限抗令擴展到了基層。

2017年3月國家衛計委發布《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐葯的通知》，重點督查基層醫療，並要求一個月內全國各級各類醫療機構制定本機構抗菌藥物供應目錄，明確各級醫師抗菌藥物處方權，並上報至當地衛計局備案。

值此，生產廠家眾多、使用量大的阿莫西林、阿奇黴素等產品逐步面臨洗牌，零售終端抗生素銷售出現波動。

監管升級下，「限抗」進入緊張布局

多年「限抗」，成效如何？業內專家認為，在國家對藥店逐步推進分級分類管理政策下，抗生素首當其衝將迎來史上最嚴管理。

曾有藥店人士向藥店經理人反饋：「很難保證今後沒有藥店不敢亂賣，很多地區十有八九沒有處方也能買到。但是分級分類管理後就不清楚了，自己藥店已經在主動推替代抗生素產品的非處方類中成藥。」

過去，如果全憑藉處方銷售抗生素，藥店的業績很難保障，但是藥店最嚴監管時代到來後，藥店洗牌加速，違規成本越來越高，品牌連鎖面臨降級危險，單體藥店可能是生存難保。

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