高血壓的類型和病理變化

近年來，隨著生活水平越來越好，很多疾病的發生率也越來越高，且發病的年齡層也逐漸的趨向年輕化，高血壓就是其中的一種疾病。

高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。對於原發性高血壓來說，目前我們並不能完全弄清楚其形成的機制，但對於一些危險因素，還是需要各位考生掌握的。其危險因素包括遺傳和基因因素，超重肥胖、高鹽膳食及飲酒，社會心理因素(如精神長期處於緊張狀態等)，體力活動以及神經內分泌因素等。

再者，對於高血壓的類型和病理變化，也是需要各位考生掌握的要點內容。原發性高血壓可分為良性高血壓和惡性高血壓兩類。首先，讓我們來看一下良性高血壓。

良性高血壓又稱為緩進性高血壓，約佔高血壓病的95%，病程長，進程緩慢，可至十餘年甚至數十年。按病程的發展可分為三期：

1.功能紊亂期:此為高血壓的早期階段，表現為全身細小動脈間歇性痙攣收縮、血壓升高，但動脈無器質性病變，因此緩解後血壓可恢復正常。

2.動脈病變期:此期的表現可分為三種，分別是細小動脈硬化、肌型小動脈硬化和大動脈硬化。其中細小動脈硬化是高血壓病的主要病變特徵，表現為細小動脈玻璃樣變。

3.內臟病變期:主要體現為各個內髒的病變，多體現在心臟病變、腎臟病變、腦病變和視網膜病變上。

其次，來看一下惡性高血壓。亦稱為急進型高血壓，多見於青少年，血壓顯著升高，常超過230/130mmHg，病變進展迅速，可發生高血壓腦病，或較早出現腎衰竭，或常出現視網膜出血及視盤水腫。此型可由良性高血壓病惡化而來，或有的起病即為急進型。惡性高血壓病理變化的特徵性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，其主要累及腎。