臂叢神經炎〡一首涼涼送給手臂

前幾天AT君接到一位頸痛並伴隨手麻癥狀患者的抱怨。

正如圖中所說的那樣，手臂躥麻難忍還發涼。

相信也有不少朋友有這樣的困擾，尤其是已經做了好幾次理療，卻仍沒有任何改善。

所以今天我們就來聊聊導致你手麻的臂叢神經炎吧~

● 簡單鑒別

在了解臂叢神經炎之前，AT君希望大家先來做個小小的鑒別：

坐位，如果你的手已經開始麻了，試著只改變頭部（頸椎）的位置，如果癥狀沒有任何改變（加重或減輕），則今天的內容可能不是你需要的，因為你的手麻情況並非來源於頸部，而是來源於其他部位。

我們今天討論的主要是由頸源性導致的手臂麻木的情況唷。

● 什麼是臂叢神經炎？

在解釋什麼是臂叢神經炎之前，我們先來看看臂叢神經的解剖：

臂叢神經由頸C5～8與T1神經根組成，分支主要分布於上肢，它主要作用是支配上肢和肩背、胸部的感覺和運動。

臂叢神經周圍覆蓋了很多肌肉，除了我們熟知的胸鎖乳突肌外，還有斜角肌、鎖骨下肌等對它影響很多的肌肉。

了解臂叢神經的解剖後，很容易就能知道：

臂叢神經炎，其實就是臂叢神經受到壓迫導致出現炎症和手臂躥麻的癥狀。

● 是什麼壓迫到臂叢神經呢？

其實有很多種情況：

1.緊張的肌肉壓迫

緊張的斜角肌和胸鎖乳突肌對臂叢神經造成壓迫。

這是比較常見的情況，頭前傾的姿勢使得斜角肌等長期處於緊張狀態，對臂叢神經造成壓迫，患者會在活動頭部時感到手臂躥麻感。

對於這種情況，大家也可以通過簡單的神經卡壓測試來進行自檢：

正中神經牽拉

尺神經牽拉

橈神經牽拉

2.頸椎關節排列不良

頸椎的排列不好，出現關節突關節的紊亂，也會在特定動作時對臂叢神經造成卡壓，如旋轉或者頭側屈時。

3.椎間盤突出

長期的頸椎曲度直易導致頸椎間盤膨出及椎體周圍韌帶增厚，對臂叢神經根造成壓迫。這種情況導致的麻木，常常在仰頭時會加重癥狀，嚴重時還會出現噁心、發涼的癥狀。嚴重情況可以手術治療。

● 什麼習慣易導致壓迫臂叢神經？

1.不合適的枕頭

2.長期低頭伏案或玩手機

● 如何治療？

1.緊張的肌肉壓迫的情況：

①放鬆緊縮短的肌群：

胸鎖乳突肌拉伸

斜角肌拉伸

胸小肌放鬆

胸大肌放鬆

鎖骨下肌放鬆

②強化頸深穩定肌群：

頸部深層肌群激活

頸後肌群練習

枕下肌群練習（轉動眼睛）

2.頸椎小關節紊亂壓迫的情況：

①實施關節鬆動

此操作存在很大的危險，建議由專業的康復師來操作。

3.頸椎間盤突出壓迫的情況：

①改善頸椎曲度

將木棍或其他替代物放在頸椎第四、五節段為支點，頭部向上拔伸後緩慢向後仰。注意切忌暴力行為，動作緩慢。

②改善姿勢

坐位玩手機或辦公時的姿勢：坐位時骨盆保持中立位，配合呼吸，呼氣時縮肚子，吸氣到胸腔後保持繼續呼吸，感到身體被向上拉長，促進身體保持直立，注意收下巴。

● 寫在最後

其實以上的改善可以一起進行，因為很多時候，大部分出現手麻癥狀時，也想這位患者一樣，不是僅僅一種情況導致的了。其實你現在的癥狀，已經是很久之前錯誤對待脖子所埋下的伏筆了~

不管怎麼說，頸椎的很多腰痛的問題一樣，日常訓練時緩解癥狀的一部分，但最主要的還是從姿勢上糾正。

最後祝願所有朋友早日擺脫「手麻」~

當然如果您的情況和以上描述的不一樣，建議到專業的康復中心進行評估診斷，得到最針對性的康復方案，也歡迎大家選擇A-T運動物理治療中心。

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本期編輯

A-T運動物理治療中心 物理治療師 李歡