哪些皮膚腫物需要手術切除？

來自專欄 皮膚科醫生講健康

皮膚是我們身體最大的免疫器官，也是身體的第一道防線，更是我們的「顏面」，我們往往能通過自查第一時間發現皮膚問題。

皮膚科對於各式各樣的皮膚問題有很多種治療方法，包括外用藥膏、口服藥物、激光或冷凍等物理治療及光療，但並不是所有的皮膚問題都能通過保守治療解決的。下面我們對於需要手術切除的皮膚問題進行簡單的總結。

一、色素痣

哪些色素痣需要切除呢？

一是對於有惡變傾向的色素痣需要切除，一些色素痣生長在易摩擦的部位，並常常因不良刺激反覆發炎，甚至破潰。

專家總結了「ABCDE法則」可對自身色素痣進行檢查：

對於形態不對稱，邊界不清晰不規則，色素不均勻，直徑＞6mm，迅速發展的色素痣我們需要警惕是否有惡變傾向，此時需要手術切除送病理診斷。

二是影響美觀的色素痣，愛美之心人皆有之。

二、皮膚纖維瘤

這也是皮科常見的良性皮膚腫物，常見於蚊蟲叮咬後搔抓刺激形成皮膚硬結。激光或冷凍難以祛除，手術是最提倡的治療方式。

三、表皮囊腫

多數由於毛囊炎不適當的擠壓反覆刺激形成，當表皮囊腫處於炎症期時（表皮紅腫、皮溫高、有壓痛）建議先控制炎症再手術切除，感染期的腫物不適合手術切除。

四、其他

比如脂肪瘤生長在皮下，較其他淺表皮膚腫物相比位置較深，多數脂肪瘤無自覺癥狀，可不予處理，對於體積較大，有壓痛等不適癥狀的脂肪瘤可選擇手術切除。

以上都是常見的良性皮膚腫物。

五、惡性皮膚腫物。如基底細胞上皮瘤、惡性黑素瘤、鱗狀細胞癌等不僅要手術切除，而且對手術切除範圍有一定的要求。

除了臨床診斷較為明確的皮膚腫物，其他診斷不明確的皮膚腫物也要手術切除送病理明確診斷。

本文作者：韓玉 民航總醫院皮膚科

審核：徐宏俊醫生