秋燥易上火，去火用藥有講究

在這個秋燥的季節，上火是難免的，起痘痘，嘴角爛，大便乾燥等等，通常上火了，第一反映是吃點去火藥，今天我們就來聊聊去火用藥有哪些講究：

去火有講究

藥物請勿濫用

其實治療上焦的火，很有講究，因為用藥不當，還會加重體內的寒，火沒有清掉，寒邪反倒是加重了。

上火的病機可以歸結到溫病這一塊，清代溫病學家葉天士在《外感溫熱論》中提出的「治上焦如羽，非輕不舉」，就是治療頭面部熱性病的重要指導思想。

根據「升降浮沉」的理論，藥物的升降浮沉趨向，除了和藥物的氣、味、藥用部分、質地輕重有關外，還與用藥量的大小有關。

同一味葯，量輕可上達表，量重可下降走內。

比如說，桑菊飲能治療風熱外感，對只是咳嗽、不發燒的人效果最好，它在選葯上就非常講究，不但氣味俱薄，而且方中「菊花一錢，桑葉二錢五分，杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，桔梗二錢，甘草八分，葦根二錢」，都是分量非常輕。

又比如桑杏湯，也是治外感的良藥，組方為「杏仁一錢五分，桑葉一錢，沙參二錢，象貝一錢，香豉一錢，梔皮一錢，梨皮一錢」。方中用量最大的也沒超過二錢，足見其量之輕！

輕者，輕如羽毛，飄蕩而上，直達上焦，因勢利導，驅邪於外，反之若用量重則沉而下降，引邪內陷或變生他證。

「治上焦如羽，非輕不舉」有兩層意思：其一，用量要輕；其二，要選用氣味俱薄的藥材，如桑葉、菊花、蒲公英、薄荷等。

吳鞠通在《溫病條辨》桑杏湯一方後的自注里也說：「輕葯不得重用，重用必過病所。」

用量多少合適，患者自己是不好掌握的，這時建議患者服用中成藥，如黃連上清片、牛黃上清片、三黃片等，飯後服用，即可起效。

中成藥一次吃幾片，用量很輕，飯後服用，葯走上焦，也符合「治上焦如羽，非輕不舉」的原則。

對於經常上火的人，除了服藥外，還建議大家平時多用菊花、桑葉等泡茶喝，這些輕清之品可以起到很好的治療和預防作用。

五臟之火上於頭

按表現部位來辨別

「火性炎上」，這裡的火，既包含外邪侵襲頭面化火，又包含臟腑之火。

五臟氣血郁滯而不暢，氣有餘便會化火，化火之後，會借其所屬經絡上行於頭，所以我們看到頭面部「上火」的時候，除了考慮到清上焦之外，還得思考火的源頭，即五臟之火。

火走頭皮

發癢、長疙瘩

與肺火亢盛有關，因為「肺主皮毛」。

火走眼睛

紅腫熱痛

與肝火亢盛有關，因為「肝開竅於目」。火走面部（長疙瘩），與心有關，因為「心之華在面」。

火走耳朵

疼痛、長疙瘩

與腎有關，因為「腎開竅於耳」。

火走鼻子

鼻腔發熱生癤

與肺有關，因為「肺開竅於鼻」。

火走口舌

長瘡

與心有關，因為「舌為心之苗」。

火走牙齦（腫痛），與胃有關，因為「牙齦屬胃」。

……

通過這些屬性，就可以對號入座，在選用清輕之品治療上火時，就可以有目的地選擇藥物，做到有的放矢。

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