激素依賴性皮炎戒斷癥狀處理辦法
激素不但令皮膚因萎縮變薄,出現發紅、發亮、發燙等不適,還嚴重損毀了肌膚自我保護屏障,皮膚抵禦外來刺激的能力大大降低。
激素依賴性皮炎的戒斷反應(激素反跳)是指所表現出來的痘痘或者小疹子,以及皮膚變現為干癢、紅腫、疼痛等現象。
一、對於激素依賴性皮炎的戒斷反應,可以遵循以下辦法處理:
1、發紅、發亮(提示有水腫)嚴重,可用冷的3%硼酸溶液或0.9%氯化鈉溶液(即生理鹽水、氯化鈉注射液)濕敷退紅消腫,同時還可口服或注射各種抗炎舒敏,降低血管、神經敏感性的藥物,如復方甘草酸苷(膠囊、注射液)、維生素C、撲爾敏、賽庚啶、氟雷他定、西替利嗪等,尤其是瘙癢的厲害的時候,需要口服這些抗過敏藥物來緩解,嚴重時配合普特彼(他克莫司軟膏),0.03的規格優先,較嚴重的用0.1規格的,或愛達寧(吡美莫司乳膏)使用,這類藥膏不宜像護膚品長期使用,緩解癥狀後即停用。
2、對於痤瘡類戒斷癥狀的出現,如果痤瘡有白頭,是感染了的表現,這個時候要先控制感染,用夫西地酸或者水楊酸,或者葡萄糖酸鋅搭配水光精華塗抹,來催熟痤瘡(前兩者有刺激性,有破損的部位應該避開),作用是抑菌,控油、控皮脂。這個過程中,白頭會萎縮,蛻皮,在萎縮後、沒有白頭,包括結痂後,用水光精華持續塗抹,尤其是皮膚乾燥的這部分人,水光精華很合適。
3、激素依賴性皮炎表面細菌的異常繁殖,尤其有嚴重的痘痘樣皮脂時。因此四環素、多西環素、甲硝唑等抗生素也是激素依賴性皮炎的常用藥,抗生素治療無效還可以用異維A酸等藥物,一般為多西環素為主要推薦,嚴重的推薦米諾環素(激素依賴性皮炎嚴重時所用,輕度避免使用,副作用大)。
4、口服B族維生素:VB2,VB6,VB12。
5、乾燥:增強保濕,加用保濕水和保濕噴霧,噴霧多次。
6、組織液出現結痂:增強保濕,壓縮面膜浸泡生理鹽水濕敷,噴霧一日7-8次,可以搭配使用他克莫司0.03型,見好就停。
二、飲食對策
1、飲食上盡量避免辛辣、刺激食物,多食蔬菜、水果,因激素依賴性皮炎多伴隨痘痘痤瘡問題,飲食詳細建議可參考痘痘痤瘡飲食建議。
2、激素依賴性皮炎的自我保護屏障薄弱,肌膚自身抵禦紫外線損傷的能力大減,宜少吃或不吃芹菜、灰菜、泥螺、萵苣、檸檬、葡萄柚等增加皮膚光敏性的食物。
註:為了不增加皮膚負擔,將皮膚刺激風險降至最低,強烈建議不化妝,更不要濃妝。各種粉底、蜜粉、隔離霜、BB霜、CC霜、DD霜都不宜。
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