狗狗/貓咪拉肚子了，怎麼辦啊？

吃點益生菌/媽咪愛/酵母片！

吃多少啊？

吃半包/一包/半片！

按小孩的劑量來吃！

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像上面這樣的對話，是不是每天都會在無數的微信群和QQ群裡面出現，讓人感到無比熟悉？

可是這樣的處理，真的靠譜嗎？?

我們首先來引入一個概念：適應症

適應證：醫學名詞，indication，又叫指征，指藥物、手術等方法適合運用的範圍、標準。

也就是說，一個醫療手段，如果它的適應症和疾病相符，那麼這個醫療手段則是適合這個疾病的。如果這個醫療手段的適應證和這個疾病不相符，這雖然不代表這個醫療手段絕對不適合這項疾病，但至少說明以目前的醫學證據而言，還沒有足夠的證據，支持這個醫療手段對這項疾病有顯著的療效。在歐美國家中，醫藥企業超適應症推廣，是會面臨巨額罰款的。

然後我們再來引入另一個概念：癥狀

疾病過程中機體內的一系列機能、代謝和形態結構異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺或某些客觀病態改變稱為癥狀。

上面這段話用人話說，就是疾病使患者產生的感覺或病態表現，即為癥狀。

引入上面這兩個概念，我們要說明的是：體現出同樣的癥狀， 可能會是完全不同的疾病，而只有疾病和藥品的適應症相符時，藥品才能治療疾病，才能使癥狀得到改善。

也就是說，同一個癥狀，武斷的判斷為一項疾病，是不靠譜的；同一個疾病，使用不符合其適應症的藥物去治療，是更不靠譜的；看到癥狀，就隨意給一個葯去治療，是不靠譜中的不靠譜。?

根據這樣的共識，我們去看看，用益生菌去治療拉肚子，到底靠不靠譜？

會讓貓狗產生腹瀉癥狀的常見可能性（不止包括疾病）有多少呢？我不翻書，現在開始數啊，萬一有遺漏的，歡迎大家補充：

犬細小病毒、犬冠狀病毒、貓瘟、沙門氏菌病、鉤端螺旋體病、鏈球菌感染、貓麴黴菌性腸炎、特異性腸胃炎、過敏性腸胃炎、出血性胃腸綜合征、賈第蟲、滴蟲、球蟲、蛔蟲、絛蟲、旋毛蟲、有機磷中毒、阿米巴性結腸炎、藥物中毒、脂肪攝入過多、進食過多、消化不良、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、胰腺炎、蛋白漏出性腸炎、腫瘤、尿毒症……

想起來28個，肯定有不少遺漏的，希望各位獸醫朋友、寵物營養師朋友以及養犬達人朋友們補充，在評論區第一個補充的有獎啊！

好，我們看看，益生菌的適應症是什麼，我們以最神的益生菌「媽咪愛」為例：

我們看到，益生菌界被神化的最厲害的媽咪愛，適應症也僅僅為：適用於因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。也就是說，我們前面說的28個可能導致腹瀉的疾病中，媽咪愛只對裡面的一兩種疾病適用。

這裡很多家長一定會跳起來批評我，說我不管/我不知道/我不懂，反正我們家/誰誰誰家狗狗/貓咪拉肚子，就是用媽咪愛/某益生菌治好的！

其實這個道理很簡單，有兩個最大的可能性：

第一個可能性，是狗狗或者貓咪的疾病自愈了，對於一些餵養中導致的腹瀉，停止之前的餵養方案，就會讓腹瀉自愈；

第二個可能性，是恰好碰上了媽咪愛或者某益生菌的適應症，恰好治療了疾病；

出現了以上兩個可能性後，家長看到狗狗和貓咪痊癒了，就把這件事作為案例講了出來，而沒有治好的家長呢，要忙著想別的轍，沒有來分享這件事，甚至有的貓狗被耽誤了治療，最終不治。然而，即便是用益生菌治癒腹瀉的可能性很小，但由於基數很大，所以也同樣出現了許許多多被益生菌「治癒」了腹瀉的案例。

這是典型的「倖存者偏差」，對這個名詞有疑問的朋友，可以來這裡查看：倖存者偏差是什麼意思？我只想說：

因此，遇到貓狗拉肚子，不分青紅皂白的就使用益生菌，這是一個非常不靠譜的行為。

前面說的這些，並不是說一定不能使用益生菌，也不是說益生菌?是一個多麼有毒的藥物。事實上，在針對腸道菌群紊亂的適應症里，使用益生菌特別是媽咪愛等大廠產品的時候，療效往往是比較好的，而且按照推薦劑量服用的話，益生菌的不良反應也非常罕見的。然而，不分青紅皂白的使用益生菌，往往會耽誤病情，使得疾病發展到不易救治，甚至無法救治的地步，這是值得警惕的。?

本文並非否定益生菌在治療和保健中的作用。我們在日常的寵物護理中，適當地喂一點益生菌，或者喂一些富含益生菌和益生元（可以把益生元理解為益生菌的肥料）的食物，這對維護寵物的健康也是有幫助的。

我個人比較喜歡的方式，是自製一些酸奶，和狗狗一起分享。這樣可以保證我們飼餵的酸奶，是富含益生菌的。市場上的一部分宣稱的「酸奶」，其實是調味乳，這種產品往往非常稀，和我們印象中的酸奶有差別，比較好分辨；然而有一些廠家的「酸奶」，不但只是使用檸檬酸等酸味劑調味，同時還使用了一些塑化劑，來使產品呈現粘稠的形狀，其中唯一缺席的，就是益生菌。在難以分辨的情況下，我們自製一些酸奶，反而是比較可靠的。

如何自製酸奶，這個就不必問我了。打開某寶，?搜索「酸奶菌」，會出來一大堆結果，有一些買菌粉還送酸奶機，他們會好好教大家如何自製酸奶的。我只提示一句：食品級不鏽鋼內膽的酸奶機比較好^_^

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作者介紹

靳峰

國家高級寵物營養師

中國畜產品流通協會寵物營養工委會副主任；

國家寵物營養師職業培訓高級講師；

PKC王牌寵物課堂寵物營養導師；

《王牌寵物課堂教你寵物美食DIY》副主編；

維爾福wellfood?創始人，主要從事寵物濕糧的研發和臨床營養的研究，特別專精於特殊時期寵物營養方案定製；

PKC王牌寵物課堂編譯委員會副主任，主導寵物專業書籍的編撰和翻譯工作；

曾先後任職於輝瑞、羅氏、施貴寶、衛材等跨國醫藥企業。出於對伴侶動物的熱愛，從醫藥行業轉投於寵物行業。結合醫藥行業背景與寵物營養專業，致力於伴侶動物福利事業。