激素替代療法的致癌性長期存在

激素替代療法的致癌性長期存在

(2008-04-16 12:29:00)

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丁香醫生

    芝加哥路透社消息，北卡羅來納大學的研究人員在《美國醫學會會刊》上撰文聲稱，他們對一組服用激素替代治療的婦女進行了為期兩年半的隨訪分析後發現，她們罹患乳腺癌的危險性即使在停止服用後依然會長期存在。

    2002年，婦女健康初步研究（The Women's Health Initiative study，WHI）對27，347位年齡在50～79歲的絕經後婦女進行了兩次試驗。但是試驗被提前終止了，因為部分研究結果發現，雌孕激素的聯合治療會使乳腺癌的危險性升高24%，同時也使發生血栓的風險加倍，中風和心梗的風險升高。他們得出的結論是：長期服用激素治療弊大於利。

    2005年，北卡羅來納大學的Gerardo Heiss對15，730位聯合服用雌孕激素的健康婦女進行了兩年半的隨訪分析。結果顯示，停止治療後，這些婦女患乳腺癌的風險與服用時相比並沒有降低，即便在停止服用數年後也會持續存在。但是她們患心臟病、血栓和中風的風險很快就變得與那些未服用激素的女性一樣了。雖然，雌孕激素治療可以降低結腸癌和骨折的風險，但是停止治療後此效應也隨之消失。

    WHI的研究結果出人意料，揭示了使用兩種激素綜合療法的弊端，導致激素替代療法的應用急劇減少，也提示正確的方法可能是，短期低劑量應用激素。

    NIH國立癌症研究院的癌症防治部門的Dr. Leslie Ford說：「激素對乳腺癌的效應持久不衰。這些結果強化了女性做常規乳腺檢查和乳腺鉬靶攝片的重要性，即便在停止服用激素後也是必須的。」

    新聞發布會上，在激素替代治療市場上佔據主要地位的Wyeth公司反駁說，該研究中的婦女年齡比較大——平均63歲，而大多數剛絕經的婦女不過50歲，她們在剛開始服用激素治療的時候並沒有絕經癥狀。而對WHI結果重新分析也發現，激素替代治療會增加老年婦女罹患乳腺癌的危險，但在參與研究的年輕婦女中並不一致。（胭脂）

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[轉載]激素替代療法有很高的的致癌風險～譯者按：英國的這項研究再次證明，想用化學藥物代替身體的自愈功能往往弊大於利，有潛在的巨大風險。一個重要的研究發現，女性常見的激素替代治療幾乎有3倍患乳腺癌的風險。癌症研究所的專家在倫敦說，多年來服用這些藥物的風險被低估了，實際上要高60%以上。這項跟蹤39，000名更年期英國婦女的研究，重新燃起了20年前關於荷爾蒙替代療法的爭論。研究發現採用結合形式的激素替代療法包括雌激素和孕激素，5年患乳腺癌是沒有進行這種治療的2.7倍。先前科學家認為這種藥物只增加1.7倍風險。估計當前有100萬英國婦女採用激素替代治療，其中有一半是結合形式的。更年期通常在婦女50歲左右，能導致抑鬱、潮熱、頭疼、夜汗。長遠來看，它還會導致骨骼疾病和記憶喪失。激素替代療法是在身體停止分泌雌激素和孕激素的時候，補充女性性激素來處理癥狀。但是當它改變很多婦女生活的時候，也增加了癌症風險，這意味著少數本來可以不得病的人會得病。這項發表在英國癌症雜誌上的新研究認為，數字比原先想像的要高。通常50多歲的婦女，5年中每1000人有14人會得乳腺癌。科學家先前認為，相同數目、相同的時間內，採用結合形式激素替代療法的婦女，有22人會得乳腺癌，比沒有採用這種治療的多8人。但是根據新的估計是34人，比沒有吃藥的多20人。重要的是，研究人員發現治療時間越長得癌症的風險越高。採用結合形式激素補充治療15年或更多的，患乳腺癌的風險是不吃藥的3.3倍。專家警告採用激素補充治療的婦女要採用最低劑量，儘可能儘快停止吃藥。一些婦女採用激素替代療法多年，害怕一旦停止吃藥更年期癥狀會複發。研究發現一旦婦女停止吃藥，患癌風險就會恢復正常。他們也發現，單純用雌激素的激素替代療法和乳腺癌沒有聯繫。研究的領導者，癌症研究所的安東尼-斯維爾德諾教授說，我們的研究顯示，先前的研究低估了雌激素-孕激素結合形式激素替代療法的致癌風險

 

 

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