指甲長黑線可能是黑色素瘤

　27 歲的吳小姐發現自己左食指的指甲莫名出現了一條黑線，並且逐漸增寬，絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫院尋求幫助。

　　醫生詢問病史後得知，吳小姐3 個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現了縱行黑線，寬度約3 毫米。病甲周圍皮膚未曾出現破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤，為她施行了手術，並將切除的指甲組織送到病理科檢查。

　　送檢指甲組織經過嚴格的處理，醫生在顯微鏡下發現在指甲下方有團狀色素細胞分布，形態均一，無異型性和核分裂相，最後病理診斷為甲母痣(良性病變)。吳小姐鬆了一口氣。但令她不解的是，指甲為什麼會出現黑線呢？甲母痣究竟是什麼呢？

　　痣是人發育過程中出現的異常組織，有些有癌變的可能。隨著醫學知識的普及，人們對痣的認識越來越全面，但是某些特殊部位的痣仍易被忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線，容易癌變為黑色素瘤。甲母痣多見於兒童和青少年。患者年齡大多在20 歲以前，少數患者在20 歲以後發病，多發生於手指甲，少數發生於腳指甲。

　　甲母痣與甲下黑色素瘤在表現上有所不同，後者皮損直徑常大於6 毫米，形狀不對稱，邊緣不規則及出血，顏色不均勻。如果出現以上情況，要高度懷疑為惡性黑色素瘤，但最終需醫院確診。吳小姐的病程短、發展迅速，臨床上較為罕見。雖然經過病理檢查顯示為良性病變，但醫生還要追蹤隨訪，觀察其是否有複發的傾向。

　　黑色素瘤如何預防？當黑痣出現以下癥狀時候，就要立即的檢查一下是不是發生惡變，產生黑色素瘤。

　　*病變增長較快或面積大小雖無明顯變化，但顯著增厚。

　　*顏色改變，色增深，或特別是見有淡藍色調出現。

　　*色痣呈放射狀向周圍擴展。

　　*色痣無故疼痛或不適，表面有少量的滲出物。

　　*色痣區域淋巴結腫大，隱約可見藍黑色。

　　*發生脫毛，脫痂或有衛星灶出現。

　　*表面破損，出血，形成潰瘍。

　　*有刺癢或疼痛、炎症等不明原因癥狀出現。

　　*黑尿。

　　支招：三法預防黑色素瘤

　　1、對發生在容易摩擦的色素痣，應取活組織病理檢查。並儘早全部切除，以預防惡性黑色素瘤的出現。如兒童大毛痣在腰部，在未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側縫合，等黑色素瘤患者的周圍皮膚拉松後，再切除其餘部分，直到全部切除黑痣為止。每次切除的標本務必送病理檢查。若有惡變，應全部切除，行植皮術。這是在惡性黑色素瘤的預防中需注意的。

　　2、惡性黑色素瘤的預防不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。因黑色素瘤患者的黑痣常因外傷刺激可發生惡變。

　　3、預防惡性黑色素瘤要做到注意色痣惡變的信息。黑色素瘤患者應保持警惕信息包括如下：色痣體積增大，色素或深或變淺；色痣呈放射狀向周圍擴展；色痣無故疼痛或不適，表面有少量的滲出物；色痣區域淋巴結腫大，隱約可見藍黑色。這也是對於惡性黑色素瘤的預防措施。