乳腺癌患者

女性在乳腺癌術後放療、化療期間性慾可能會降低，這時丈夫應體諒和照顧妻子。

　　乳腺癌患者一般出院半年後可過性生活，適度的性生活有利於提高患者自身的免疫力和預防複發

　　腫瘤切除了，生命保住了，然而一個殘酷而現實的問題卻擺在了乳腺癌患者的面前——性怎麼辦？八成患者暗自「關心」術後能不能恢復性生活，然而受到生理、心理等多種因素的影響，絕大多數乳腺癌患者夫妻生活大打折扣，離婚者更是屢見不鮮。專家指出，正常、適度的性生活有利於提高患者自身的免疫力和預防複發，乳房重建者性生活質量高過全切患者。

　　八成患者關心術後性問題

　　某調查表明：有77%的患者術後一年沒有性生活，超過70%的患者存在各種心理問題。「很多患者乳腺腫瘤切除了，但過一兩年卻離婚了。」中山大學附屬第二醫院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授說，儘管導致離婚的原因有很多，但性生活障礙很可能是最大一個原因。醫生觀察發現——約八成女性病人十分在乎術後能不能恢復夫妻生活。但事實非常殘酷——大多數患者術後的性生活質量不如術前。 

　　「一些人怕複發而自覺中止了性生活，還有一些人因為心理因素產生了性生活障礙。」蘇逢錫指出，乳腺癌女性術後性生活受到困擾主要來自三方面原因：首先，作為腫瘤患者，不少人認為性生活會引起腫瘤惡化；其次，後續治療包括內分泌治療，可能抑制女性雌激素分泌，從而導致女方性慾下降；再者，男方因為性心理障礙而對女方「性趣」減淡，拒絕性生活。

　　農村、中老年女性

　　更不在乎術後「性福」

　　蘇逢錫告訴記者，通過對大量女性乳腺癌患者的觀察發現，年輕、文化程度偏高、城市女性往往更注重疾病治療之外的自身相關利益，其中就包括術後性生活質量等內容，「但農村婦女、中老年女性、經濟條件較差的患者，更專註能治好病就行，對於『性福』似乎不太關心，有的還要求醫生直接全切乳房，因為『孩子也生了，全切了乾淨省事』。」蘇逢錫表示。

　　據國內某「癌症患者生活質量調查問卷」披露，在包括患者一般情況(年齡、職業、文化、經濟狀況、診斷分期)、疾病史、長期用藥情況、情緒、婚姻、性心理狀態的相關內容及患病前後性生活質量等問題的調查中，患者性生活質量和頻率在治療前後有顯著差異：治療後性生活停止者和不滿意者明顯增多；高年齡組性生活停止者明顯增多；全乳切除組的病人中，性生活完全停止的發生率較高，幾乎有1/3行全乳切除術的女性出現一些性方面的問題，包括性慾及性快感降低。

　　「乳房作為女性的性敏感區，手術切除後人體該部位肯定敏感度下降，所以從生理而言，女性性慾可能下降也是客觀事實。」蘇逢錫說。

　　體質較弱者應在出院半年後過性生活

　　「有不少患者詢問術後能不能過性生活，我認為，能不能過的唯一衡量標準就是身體覺不覺得累、負擔重不重。如果自己可以承受，那醫生不反對，而且從長遠來看，恢復性生活對患者無論是生活質量的提高還是預防複發都是有好處的。」蘇逢錫說，所謂適度的性生活即指性行為過後，自身不感到疲倦，次日也不會出現頭昏腦漲、腰酸腿痛、精神不佳等徵兆，病人可根據自身情況自行把握。如果癌症治療結束、病情穩定、體力逐漸恢復、患者也適應了由疾病帶來的種種變化，便可以恢復正常的性生活。 

　　蘇逢錫表示，和諧正常的性生活可以穩固婚姻，還能增強肌體免疫功能，讓人樂觀開朗，有益身心健康。但性生活又是一把雙刃劍，在病體初愈，尚未恢復到正常水平，身感疲倦的情況下，頻繁的性生活對健康不利，還可能使舊病複發。　　

　　蘇逢錫提醒，對於乳腺癌患者，歷經手術的創傷和化療的刺激，出院後半年內體質比較虛弱，處於身體的恢復期。這個時期，應相對禁止性生活。術後1~3年內，也應控制性生活次數。如果患者體質較好，病情相對穩定，可以有適度輕鬆的性生活，但要注意行房時，不要過於激動、劇烈，更不能多欲，特別要做好避孕，因為，妊娠對乳腺癌的複發有一定的影響。特別是有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌患者，妊娠可促進乳腺癌的複發和轉移。「總之，乳腺癌患者房事要謹慎，既不能絕對禁止，又不能隨心所欲。適時適度，有益身心，利於康復。」蘇逢錫認為。 

　　乳腺癌患者可考慮重建乳房

　　專家指出，如果正值腫瘤的術後治療期間，如放療、化療等使得人體體質虛弱、精力較差，都有可能暫時降低女性性慾，這時丈夫應體諒和照顧妻子。但同時蘇逢錫也坦言，臨床觀察了解發現，乳腺全切手術患者的術後性生活質量不如保乳或乳房重建患者，「男性是視覺和觸覺動物，女性具有的曲線美對喚醒男性性興奮具有很重要的作用，女性乳房全切後不但對男性有影響，而且自己胸部也會留下疤痕，對女性自己的心理也會有影響，不少患者開始自卑，也可能因此而迴避性生活。」蘇逢錫表示。

　　蘇逢錫告訴記者，經歷乳腺癌切除手術的患者，也許還將面臨殘酷的生活考驗。所以手術不但要切除乾淨腫瘤，還必須考慮「人性化」、幫助其儘可能提高日後生存質量。「對於乳腺癌患者來說，能夠保住乳房是維護尊嚴、撫平創傷的最好方法之一。」

　　他表示，在該院，目前已有57％的乳腺癌患者可以保留至少部分乳房，相當一部分人群可以選擇通過自體組織或是硅膠重建乳房。「拋開乳房作為第二性徵在性生活中的意義不說，像一些特殊職業人群，如舞蹈演員，如果不重建乳房選擇全切手術，很可能手術結束就代表她的藝術生命完結，非常可惜。實際上，很大部分乳腺癌人群可以選擇保乳手術和乳房重建。」蘇逢錫表示。