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05-25

每個人的身上或多或少都有幾個「黑痣」,老百姓常常叫做「痦子」.從醫學角度看，「痣」是一種良性皮膚腫瘤，分為很多種，比如色素痣、結締組織痣、皮脂腺痣等。老百姓常說的「黑痣」、「痦子」,其實是「色素痣」.

色素痣分為兩大類，一種是先天性的，生來就有，隨身體發育逐漸變大。另一種是後天獲得的，我們身上長的色素痣，絕大部分都是這種，一般到學齡期後才逐漸出現，數量因人而異，直徑一般不超過6毫米。以2厘米作為判斷標準，小於2厘米為小痣，否則就是大痣。先天性的大痣需要格外留神，惡變幾率較大。

色素痣有一個很有趣的「成長」歷程。一般來說，後天性的色素痣一開始是平的，呈黑色，這個階段的色素痣稱為交界痣。隨著年齡的增長，痣會慢慢鼓起來，呈黑色或淡褐色，這時稱為複合痣。到了三四十歲時，痣呈半球形隆起在皮膚表面，顏色不一定是黑的，有的可能和皮膚顏色差不多，中央可能有一根或幾根毛髮，則為皮內痣。

除了常見的色素痣，有些色素痣比較特殊。比如藍痣，呈灰藍色或青黑色，多長在手背上;還有蒙古斑，有些孩子生下來屁股上就有發青的一塊，但隨著年齡增長會逐漸退去;太田痣也比較常見，多發於眼睛周圍，顏色發青，也叫做面部褐青色痣。其實，如果仔細觀察，最常見的黑色色素痣顏色深淺也略有差別。究其原因，是痣細胞所在皮膚的位置不同，痣細胞在表皮里，痣是黑色的;如果在真皮里，痣可能偏藍色，這和光線的折射有關。總之，痣細胞所在皮膚層越深，痣的顏色就越淺。

關於色素痣，老百姓往往存在兩個誤區。

第一個是，一個痣的周圍頻繁長痣，這個痣就是「母痣」.

這一說法完全是老百姓的想像，有新的色素痣發生是很正常的現象，除特殊部位的色素痣外，多數是安全的，不必診治。除非周圍幾毫米內密集地出現新發的小痣，甚至潰瘍出血時，應及時切除並做病理檢查，排除惡變。

第二個誤區是，痣上長毛很不好。

這點需要區別對待，皮膚上本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，長出來的毛也會相對長一點、硬一點，這是正常現象。不過，先天性色素痣面積較大時，其上常有毛髮生長，嚴重的叫毛表皮痣，這種色素痣建議切除，因為有惡變的可能。

補充閱讀：哪種「痣」會癌變?

每個人身上都長有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣則可能與癌症拉上關係，那就是惡性黑色素瘤--一種來源於黑色素細胞的高度惡性腫瘤，是危及人類健康的一大殺手。據國際癌症研究中心的最新數據，我國的「惡黑」發病率在4年間升高了5倍，目前是我國發病率增長最快的惡性腫瘤之一。

「五法」區分黑色素瘤與色素痣

絕大多數色素痣是良性的，除影響外觀外，對身體健康沒有任何影響，一般不需要治療。但不要隨意抓挖，其後果，輕則留下疤痕致畸，重則喪命。

惡性黑色素瘤與普通色素痣如何鑒別呢?

一看痣的對稱性：將痣用筆畫線，一分為二，普通痣兩邊對稱，惡性黑色素瘤多為不規則形，一分為二，兩半不對稱。

二看痣的邊緣：普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤多參差不齊，呈鋸齒樣改變。

三看痣的顏色：普通痣顏色多為棕黃色或棕褐色或黑色，而惡性黑色素瘤常在普通痣顏色的基礎上摻雜多種顏色，幾個月內顏色突然加深、變黑、變藍，或是開始褪色。

四看痣的直徑：普通痣一般小於5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大多超過4毫米至6毫米。

五看痣的表面特徵、質地形狀的改變：普通痣常年不會發生變化，人不會有不適感覺。而惡性黑色素瘤常在短期內迅速增大，周圍皮膚出現炎症反應，如出血、潰瘍、瘙癢、難癒合、疼痛、或結痂等表現。黑痣四周出現許多新的小痣，專業術語稱之為「衛星灶」,還會伴有區域淋巴結腫大，這是癌細胞分裂、擴展開的一個表現，是黑色素瘤的一個重要表現。

掌握以上特徵，普通痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別。但對結構不良痣與早期惡性黑色素瘤的區分，僅憑肉眼觀察殊難進行，對懷疑病灶應及時就醫做活檢以獲病理確診。