急性皮膚瘙癢癥狀的應急處置與診療建議

面部瘙癢伴明顯紅斑

此種情況下考慮急性接觸性皮炎可能性大，常有明確的接觸史：比如更換了化妝品、護膚品或者未在醫生的指導下使用成分較為複雜的藥膏的引起，也有可能是被蜘蛛絲等贓物、化學試劑噴到所導致，位置相對較固定。

應對原則：立即停用化妝品或其它可疑接觸的外用藥膏，避免熱水洗臉，如果家裡有冷噴儀（加濕器也有類似效果，但是兩者均不能用熱水且只能使用純凈水），可用其對患者噴十五分鐘左右，或者取冰塊用保鮮袋或塑料袋包裹，再用毛巾包起來對著患處冷敷半小時。此應急處理後可配合口服抗過敏葯（開瑞坦、鹽酸西替利嗪分散片等）和外用爐甘石洗劑於患處，有明確的污物接觸時應及時清除，若24小時內癥狀不能緩解則就醫治療。

全身紅色皮疹伴明顯瘙癢

考慮以下兩種情況為主：

急性蕁麻疹

一般有明確的食物攝入史（特別是曾有明確過敏史的食物，常見於魚蝦海鮮牛羊肉等），嚴重者可伴有呼吸困難。

應對原則：若發生此種情況應立即就醫（急診科），若癥狀較輕，且以前發生過相似癥狀，則可就近藥店購買開瑞坦或者撲爾敏等口服抗過敏藥物，若持續兩三天發作且藥物控制無效時，可到醫院抗過敏治療；

急性葯疹

此型是蕁麻疹一種比較特殊的類型，有明確的口服或者注射藥物史（包括酒精），常伴有全身明顯的紅斑伴瘙癢感，重者可發生水泡和蛻皮現象。

應對原則：立即停止服用可疑藥物，此時如果有就醫條件的話應第一時間到醫院進行抗過敏治療。家裡有血壓計的話，應及時測量患者血壓，若出現休克癥狀，即收縮壓小於90毫米汞柱，且收縮壓與舒張壓（即老百姓常說的高壓與低壓）之差小於20毫米汞柱或者患者出現四肢濕冷，面色突然轉為慘白的癥狀亦提示過敏性休克可能，應立即到醫院急診科就診，而不是去皮膚科普通門診排隊等候。

全身或者局部皮膚突然乾燥起皮

伴紅色皮疹和瘙癢

提示乏脂性皮炎，一般發生在北方暖氣室內，平時洗澡頻率較高且洗澡後未塗潤膚油或者老年患者。

應對原則：及時擦拭潤膚油，破潰出血處及時用百多邦或夫西地酸乳膏塗抹預防感染，避免直接使用酒精或者碘酒等刺激性的消毒劑擦洗，減少洗澡頻率和沐浴露、肥皂的使用量，必要時只用清水洗澡。

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