星邁講堂丨美國CDC最新報道：自閉症患病率進一步上升，達到1/59

在2018年4月27日美國疾病控制中心CDC （Centers For Disease Control And Prevention）發布的一篇題為《自閉症譜系障礙8歲兒童患病率在美國11個州中的調查。 Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2014》的文章引發關注，自閉症患病竟然高達1/59，那麼是否自閉症的患病率還會進一步攀升？

據來自美國疾病控制與預防中心（CDC）的一篇文章一經發布，立即就引發了來自社會各界的關注.

目前，美國自閉症患病率可能高達1/59，而且男孩是女孩的4倍。

這個數據是基於全美國11個州總共325,483兒童進行調研而來，原始數據是由疾病預防控制中心和發育障礙監測網路（ADDM， Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network）收集的，真實性不言而喻，這比2014年3月27日發布在CDC的題為《CDC estimates 1 in 68 children has been identified with autism spectrum disorder》1/68的數據量提高了16%。

在本年一月份也同樣是由美國疾控中心CDC發布的一篇「自閉症患病比率不會再增加」，這篇新報道無疑推翻了這一結論，但是這是否意味著自閉症患病率的實際數量正在逐年上升呢？CDC是否低估了自閉症患病率？

這表明ADDM對自閉症的認知正在不斷擴大，才在總體上造成了自閉症確診患病率的提升。

—位於亞特蘭大的埃默里大學孤獨症中心主任Catherine Rice博士

現在我們來看看是什麼原因可能導致了數據的上升：

診斷標準:

這份最新的研究使用了DSM-5對自閉症進行診斷，它的標準比較之前的DSM-IV-TR更為敏感，通常來說，DSM-IV-TR對於自閉症的診斷都歸到了DSM-5中，這樣的比率至少提高了4%。

研究地點:

美國疾控中心CDC只針對了11個州的8歲兒童進行調研，沒有涵蓋整個美國，受各州的人口流動差異、地域差異等可能都會影響最終數據。

各州的自閉症情況也揭示了CDC對提供數據地點的依賴性，而各州之間的差別很大，這會極大地影響他們的患病率估計

—位於波特蘭的俄勒岡州健康科學大學精神病學教授Eric Fombonne

文化因素:

該項研究覆蓋了美國的四個基本種族：白人（歐洲裔, European Americans），黑人（非洲裔， African Americans），西班牙裔 (Hispanics)，和亞洲/太平洋島民 (Asians and Pacific islanders)。評估者採用的語言是英語，考慮到不同種族在評估問答中對於同樣問題的理解與回答會受到特有的族裔文化的影響，這一因素也有可能影響最終數據。

我們從另一個方面來看待這篇文章，自閉症會伴隨患病者終身，以目前醫學界來說，對於自閉症真正致病病因的了解也不是很全面，但是無論臨床還是科研，尤其是數據的收集經驗，美國在醫療領域確實走在了世界前列，但可能仍然缺乏對自閉症患病率的可靠估計

通過這篇研究，我們能更清晰的得到以下自閉症方面的數據：

患病比率（嚴格地講， 是患病確診比率）:

白人自閉症兒童比黑人兒童多7%，而比西班牙裔兒童多22%.

患病地域:

新澤西州患病率最高，為2.93%，阿肯色州最低1.31%。

年齡分布:

36個月以下的兒童佔據41.9%，37-48個月的兒童佔據19%，而48個月以上的兒童佔據39.1%。

不管是哪一項數據，都指向了一點，我們需要對自閉症兒童更加地關注，因為就像波士頓大學衛生政策管理學副教授Radley Sheldrick說「對自閉症的認知，可能反映了不同國家或地區醫療保健意識的差異」

例如，患病率較低的國家可能會有更多的兒童患有無法識別的孤獨症。

星邁君也代表廣大自閉症患者的家庭呼籲立法者、政策制定者立足於醫療現狀，提高用於自閉症研究的專項資金，也能夠通過各種渠道讓更多社會人士關注這一特殊群體。