專答｜生命健康及疾病與葯及酒之關係

「小飲怡情，大飲傷身」，這話只針對一般人，有一個群體例外，那就是患有急慢性疾病，需要藥物治療和控制癥狀的病人。這個群體，「小飲」不僅不能怡情，甚至不一定能安全地享用。

問：「服藥期間不能飲酒」是真的嗎？為什麼？

王晨光：當病人根據醫囑或說明書的要求服用藥物時，大多數藥物是安全和有效的。但很多藥物在和酒精飲品一起使用時，會產生「非預期」副作用。還有些常用藥，比如止痛、止咳、抗過敏和炎症的藥物是復方的，服用前需要仔細查看，每一種組分在和酒精一起服用時會不會產生「非預期」副作用。

問：常見藥物和酒精同時使用的「非預期」副作用有哪些？嚴重嗎？

王晨光：這些「非預期」副作用，輕則疲倦、暈厥、精神不振，重則導致嚴重後果甚至危及生命。常見藥物和酒精同時使用的「非預期」副作用主要有以下方面：噁心、嘔吐、頭痛、疲倦、暈厥、行動失調、行為失常、內出血、心臟問題、呼吸困難、藥物失效等。

問：哪些藥物不能和酒精同服？有什麼判斷方法嗎？

王晨光：原則是，當你不知道某藥物是否可以與酒同服，那就不要冒這個風險。多數藥物還含有其他成分，這些成分也可能和酒精發生反應。

問：有人說，只要不喝白酒等烈性酒，僅喝啤酒和葡萄酒等問題不大。這是真的嗎？

王晨光：這只是欺騙自己的想當然，因為啤酒和葡萄酒的成分比白酒更加複雜。不僅裡面的酒精和藥物可能發生反應，其他成分跟酒精也可能造成不可預期的副作用。比如酪胺（對羥基苯乙胺）是釀製啤酒和葡萄酒的一種副產品，與一類抗抑鬱藥物（單胺氧化酶抑製劑）發生反應，可能導致嚴重的血壓升高。

問：中藥做成的藥酒真的有神奇療效嗎？可以放心飲用嗎？

王晨光：中藥製劑與酒精同服，由於其成分更加複雜，多數有不明西藥的添加，增加了跟酒精反應的風險。正確的做法是放棄一切中藥，因為沒有一款「純中藥」有明確的治療作用，而毒副作用是清楚無誤的。同理，所謂「藥酒」，尤其是「跌打藥酒」含有川烏、草烏等劇毒中藥，更不能製作和飲用。

王晨光，生物學博士。曾任美國喬治城大學助理教授、托馬斯傑弗遜大學副教授、中國醫學科學院研究員和北京協和醫學院教授。長期從事腫瘤學研究、教學和抗腫瘤藥物研發。

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