大姨媽讓你頭痛嗎？

來自專欄 圓子Knock

前兩天我美美的小姊妹結婚了，我帶著我親愛的大姨媽，扶著我彷彿懷胎7月的老腰奔到了武漢，美滋滋地做了我人生第二次伴娘。到了才知道，新娘和所有伴娘竟同時帶著大姨媽。

天額啊，這是怎樣一個概率啊。

想說伴娘不易做，帶著姨媽的伴娘更難做。大概姨媽也為自己莫名奇妙做了一回「伴娘助理」而感到不爽吧。

女孩紙的一個月總有那麼幾天，避無可避總會撞上大事。就像高考英語考到一半感召到姨媽駕到的我，以及去海島蜜月剛想下海的我表姐。

大姨媽的突然出現，總是讓我們感到"頭痛"，事實上，你的頭痛可能真的跟姨媽有關。

如果你的姨媽總是伴隨著頭痛，那麼恭喜你，你可能有月經期偏頭痛（menstrual migraine，MM）。如果你從來沒聽說過這個MM，那你真的是hin凹凸了，現實是，大約有60%的女性都在經受這種痛苦。

根據國際頭痛疾病分類，MM可分為無先兆的單純月經性偏頭痛（PMM）和無先兆的月經相關性偏頭痛（MRM）。前者只發生在圍經期的5天里：即月經前2天至月經發生後3天，且至少在3個月經周期中有2個周期發生；MRM則可能發生在月經周期的其它時間內。MM比非經期偏頭痛有更高的致殘性，和更易反覆發作併產生治療抵抗。

流行病學研究表明，在青春期開始之前，男性患偏頭痛的幾率比女性高。然而，在月經初潮後，女性偏頭痛的發病率和患病率都在增加，一直持續到40多歲，二、三十歲初發的偏頭痛在女性中更為常見。此外，女性在偏頭痛的發作頻率和痛苦程度上都比男性更嚴重。

女性的這種高偏頭痛發病率被廣泛認為是因為月經初潮後女性激素產生了變化。有研究對81位育齡期女性進行了評估，每天對頭痛、頭痛性質、月經周期進行記錄，發現月經期間無預兆性偏頭痛的增加。其它研究顯示，月經期發生的偏頭痛會比其它類型偏頭痛更為嚴重。

早在20世紀，學界就已經發現了雌激素、孕酮、女性性激素和偏頭痛之間存在密不可分的關係。雌激素水平的變化會導致血液中5-羥色胺（5-HT）水平和相關神經元及受體對5-HT的敏感性，使得顱內外血管舒縮功能改變，導致偏頭痛。同時，腦血管和腦膜血管均有中樞多巴胺能神經末梢支配，雌激素能通過多巴胺影響偏頭痛的發生。

當你大姨媽來臨，你體內的雌激素和孕酮都下降，會觸發你的頭痛。同樣的原理，當你懷孕、服用避孕藥、絕經或者進行激素替代治療時都可能導致頭痛。除了頭痛，你還可能經歷噁心、嘔吐等附加癥狀。

大姨媽很難搞一樣，偏頭痛也難搞，姨媽偏頭痛更難搞，因為一般的治療偏頭痛的藥物可能對這種類型的頭痛並不起作用。

惹不起啊惹不起……最好的我們要選擇最好的方法來「好酒好菜」提前做好準備來招呼它。

記一個「頭痛日記」

記錄你的頭痛癥狀和規律，來發現你的頭痛是否與經期有關聯，如果有，它通常發生在經期的哪個階段。如果你可以預估到它的到來，那就可以提前做好準備。

記錄的內容可以包括：頭痛開始的時間、頭痛發生的頻率、頭痛持續的時長、是怎麼樣的頭痛、有沒有其它的癥狀……

得出規律後，可以與醫生分享你的記錄，讓醫生給出適合你的治療和預防方案。

飲食

一些食物可能促發月經期偏頭痛的發生或癥狀加重。因此，經期前應盡量減少食用巧克力、咖啡、紅酒、垃圾食品和罐頭等。

鎂可以調節神經的興奮性和血管張力。有50%的偏頭痛女性有鎂元素缺乏的問題。

在經期第15天開始並在整個月經期補充鎂在對照實驗中被證實是有效預防經期偏頭痛的策略。而這種方式因為不需要預測你的經期，而顯得更安全和操作性更強。

鎂最好的食物來源是綠葉蔬菜，包括菠菜、豆子、番茄、西蘭花、豌豆、土豆等。大麥、燕麥麩、蕎麥和小麥等鼓舞中也有大量的鎂。

活動

在月經期之前，適當進行一些有氧運動、瑜伽等可以幫助緩解偏頭痛的發生。冥想、深呼吸等動作可以幫助減輕壓力，預防頭痛。

狗急了會咬人，痛經了想打人，我們這種每個月定期放血的生物，在放血期會自動升級成黃金女鬥士，順我者昌，嗶嗶者亡。

因此，圓子友情奉勸各位男同胞們，不想死得不明不白，請不要招惹有姨媽保駕護航的呂朋友，更不要試圖跟殺紅了眼的女魔頭講道理。

好姐妹們要問我有什麼一勞永逸的擺脫暴躁之法？我只能說……

下輩子不要做女人！

原文發表於微信公眾號 圓子醫大腦 圓子醫大腦

Reference：

[1] 李雪敏, 趙紅如. 經期偏頭痛的研究進展[J]. 中國疼痛醫學雜誌, 2014, 20(1):46-50.

[2] Silberstein S D, Merriam G R. Sex hormones and headache.[J]. Journal of Pain & Symptom Management, 1993, 8(2):98-114.

[3] Elizabeth Sullivan C B. Management of Menstrual Migraine: A Review of Current Abortive and Prophylactic Therapies[J]. Current Pain & Headache Reports, 2010, 14(5):376-384.

推薦閱讀：