引起橋本的第三個因素——腸道通透性增加（上）

除了遺傳和觸發因素之外，對於橋本的發展來說，還有第三個因素——腸道通透性增加，也就是說，「泄漏的腸道」。

什麼是漏腸？

漏腸是小腸的異常增加的滲透性。在漏腸綜合征中，腸道緊密連接變得鬆散，使得通常不能獲得全身通路的物質進入循環。

一旦食物，細菌和自身抗原等物質通過腸道屏障進入循環系統，免疫系統會將其識別為異物，從而導致身體和腸道發炎，進一步增加通透性並引發食物敏感症和自身免疫。

什麼原因導致漏腸？

法薩諾博士已經確認，在存在漏腸的情況下，我們會分泌過量的連蛋白，這是一種調節緊密連接之間通透性的蛋白質。在每種自身免疫病症中都發現了過量的這種蛋白質，包括橋本的！

有多種因素牽涉到引起這種蛋白質的過量釋放，包括麥醇溶蛋白（麩質）;食物不耐症;心理壓力;不飽和脂肪;非類固醇抗炎葯（NSAIDs），如Advi和Aleve;酒精;致病菌;腸道寄生蟲;以及從大腸（結腸）進入小腸的細菌過度生長，稱為小腸細菌過度生長（或SIBO）。增加的滲透性被認為是清除小腸細菌和毒素的防禦機制。

高級糖基化終產物也可能促進炎症。

腸道測驗：你有腸道功能受損的癥狀嗎？

許多患有橋本病和其他自身免疫病的人並不立即將腸道功能差與免疫狀態聯繫起來。有些人可能沒有意識到他們在消除食物之前會出現癥狀。

• 我有飽脹感或飽腹感，飯後脹氣，灼熱或灼熱。
• 我有慢性酵母或真菌感染。
• 服用補充劑後我感到噁心。
• 吃完飯後我感到疲倦。
• 我有胃灼熱。
• 我經常使用抗酸劑。
• 我有慢性腹痛。
• 我有腹瀉。
• 我的腸蠕動有粘液。
• 我有便秘（每天少於一次或兩次）。
• 我有油膩，大，形成不好，或惡臭的糞便。
• 找到我的大便中沒有完全消化的食物。
• 我有食物過敏，不耐甚至反應。
• 我對碳水化合物不耐受（吃麵包或其他食物）
• 我有肛門瘙癢。
• 有出血痛或牙齦炎。
• 我有地理舌頭（地圖上的舌頭表示食物過敏或酵母過度生長的舌頭）
• 有潰瘍瘡。
• 渴望甜食和麵包

益生菌/革蘭氏陽性菌

新興研究顯示，我們腸道內的微生物平衡決定了我們的消化，免疫系統平衡，情緒和整體健康狀況！數以萬億的細菌生活在我們的腸道中，在不斷發展的宇宙中。事實上，大多數成年人的腸道中有300至500種獨特的細菌種類，其中許多尚未確定。

有一類細菌利用人體提供的資源（如食物和舒適的繁殖環境），並為我們帶來益處，稱為益生菌，有大量這些好菌幫助我們代謝複雜的碳水化合物，維持適當的腸道屏障，並抑制腸道炎症。最有名的有益菌來自乳桿菌和雙歧桿菌，並被微生物學家列為革蘭氏陽性菌。

機會主義細菌/革蘭氏陰性菌

我們的腸子也是其他類型的被稱為機會病原體的細菌的家。當一切均衡時，他們表現良好，但在機會出現時可能會調皮。當我們很脆弱時，這些細菌可能會成為潛在的病原體，例如免疫系統受損，消化不良，腸道通透性降低，乳酸桿菌或雙歧桿菌枯竭，甚至當我們經歷心理壓力。

Maes博士及其同事發現，在存在漏腸的情況下，通常存在於人腸中的某些革蘭氏陰性腸桿菌通過腸壁進入具有慢性疲勞綜合征和抑鬱症的患者的循環中。

【加油！】

【參考】

Izabella Wentz, PharmD, FASCP with Marta

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