不明原因不孕該如何選擇適合自己的輔助生殖技術？

來自專欄 IVF管家

不明原因不孕患者不必盲目多次嘗試人授、一代及二代。根據自己的情況，若年齡小，卵巢功能好，生理機能、免疫功能等狀況良好，可以選擇輔助生殖技術分別嘗試。若年齡大（≥35歲）或一二代反覆移植失敗，建議選擇第三代試管。

在不孕不育的患者中經常會遇到這樣的情況，男女雙方均接受了全面檢查，結果都正常，但就是不能生孩子，這種不明原因的不育症就叫作不明原因不孕。是指用現有的診斷手段不能找出明確病因和異常表現的一種特殊類型的不孕症。

對於這種「健康」的不孕不育夫婦，通常會進行輔助生殖的嘗試。人工授精、一代試管、二代試管，這其中有人喜得貴子，但還有一部分人從未間斷的嘗試卻仍舊得不到好消息，他們就像進入了一個無限循環的狀態。這樣不斷的重複，真的有意義嗎？今天，就和大家好好聊聊不明原因不孕選擇輔助生殖可能出現的誤區。

什麼是不明原因不孕？

其實不明原因不孕並不是雙方一點問題都沒有。前面提到，不明原因不孕是指用現有的診斷手段不能找出明確病因和異常表現的一種特殊類型不孕症。

解決不明原因不孕的常規辦法是什麼？

關乎人體受孕的無非三大因素，精子、卵子、子宮。既然無法查明，就只能嘗試、推測、排除造成不孕的原因。因此，如夫妻雙方備孕2年以上仍未受孕，一般先嘗試人工授精，排除精子無法查明的原因。

再嘗試第一代試管嬰兒，排除精子與卵子存在無法查明的原因。後進行第二代試管嬰兒，輔助精子卵子的結合，培養成受精卵植入母體子宮內，嘗試受孕。

第三代試管嬰兒是不明原因嘗試受孕的終極方法？

走到第二代那一步，多數人或許除了反覆人工授精和一二代試管的嘗試，再無其他辦法。忽略了最重要的一個原因，精子與卵子結合之後的胚胎是否存在問題。看似健康的精子與卵子結合之後，亦有可能成為缺陷胚胎，即使植入體內也無法受孕。此時就需要PGS（胚胎植入前遺傳學篩選）技術對胚胎進行篩選，挑選出健康的胚胎植入母體內嘗試受孕。若嘗試幾次仍舊不能受孕，那可能就是子宮存在著無法查明的原因了。

有這樣一個真實的案例：

程程（化名）是一家國企的高管，因為年輕時忙於自己的事業，她和老公結婚那一年已經30了。考慮到程程年齡的問題，倆人結婚後即開始備孕，1年的時間，程程的生理期每個月都如期而至。去醫院做檢查，激素六項、陰超、宮腔鏡、男方精液、染色體……該做的檢查都做過了，一點問題都沒有。程程不知道該慶幸還是該苦惱，醫生建議她測好排卵期，再備孕一年試試。程程也只能回去再次進行嘗試，可轉眼一年過去了，仍然沒有什麼好消息。

32歲的程程著急了，主動提出要做試管嬰兒，可醫生還是建議她先嘗試人工授精。按照醫生的建議，程程就這麼從人工授精、第一代試管、第二代試管做了過來。3年的時間，5次的嘗試，錢花了不少，罪也沒少受，但是無一成功。

程程35歲時，在醫生友人的建議下，抱著最後一絲希望嘗試了第三代試管嬰兒，通過植入前胚胎遺傳學篩查，篩選出健康的胚胎植入母體子宮內，沒成想竟然真的成功了。今年，36歲的程程終於擁有了自己的小寶寶。

不明原因不孕該如何選擇適合自己的治療？

關於不明原因不孕的嘗試，存在著很多的選擇。有人選擇每種輔助生殖技術分別嘗試，也有人選擇一步到位直接嘗試第三代試管。每一種選擇各有利弊，輔助生殖技術分別嘗試，運氣好，人工授精就可以成功。但若運氣不好，從人工授精一路嘗試到第三代試管，耗時耗力又耗金錢。跳過其他方法直接嘗試第三代試管，省時省力，但卻不是所有的人都可以做的。面對諸多選擇，需根據夫妻雙方的年齡、生理機能、免疫功能、身體自由基危害程度、對食物的耐受性與過敏反應、與子宮血流灌注影響受精卵著床的狀態，詳細評估，選擇適合自己的方式。

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