寶寶在床上摔了一跤，手臂竟然脫臼了！關於牽拉肘，每個媽媽都需要知道這些。

在正式開始之前，先講講我家雪球肘關節脫臼的一次經歷。

雪球在16個月大的時候，有一天下午，爺爺陪她在床上玩耍的時候，她踩著枕頭，結果一腳踩歪了，右側身體朝下摔在了床上。當時哭了兩聲，右邊胳膊不讓碰。

但過了一會，好像就正常了。給她海洋球，她也可以用右手拿起來，抱著她讓她開抽油煙機，她也抬起右手把抽油煙機打開了。但是，她在地上爬行的時候（雪球走路比較晚，當時還是以爬行為主），竟然只用左手爬行。我試著引導她，我在她前面用兩隻手爬，但她剛把右手放在地板上又縮回去了，還是只用左手爬（見下圖）。

然後，關於是否立刻帶雪球去醫院檢查這件事情，我和球爸起了爭執。球爸認為雪球可以抬起胳膊、拿海洋球，可以按抽油煙機開關，說明沒什麼問題，建議先觀察一晚上。而我認為雪球只用左手爬，說明右手受傷了，應該儘快帶她去醫院。

最終，在我的堅持下，吃完晚飯，我們一家三口就趕快奔向兒童醫院了。到了醫院，向醫生說明情況後，醫生就抓著雪球的胳膊扭了幾下，雪球立馬大哭起來。我問醫生是脫臼了嗎？醫生說是的，並且剛才那幾下已經幫雪球複位好了。但讓雪球在醫生的病床上爬一下，她還是不樂意。醫生又讓我們拍了張X光片子，排除了骨折情況，就讓我們回家了。

到了第二天早上，雪球就完全恢復正常了。

那麼，雪球到底是傷到哪裡了，在床上摔一跤怎麼也會受傷呢。

什麼是牽拉肘？

雪球這次受傷是肘關節脫臼，是幼兒最常見的肘關節損傷，又叫牽拉肘。

發生這種疾病，主要是由於幼兒肘部連接上臂和前臂的韌帶格外柔韌，以至於肘部橈骨受到足夠大的應力時就很容易從關節中脫出來。例如小臂被舉起來、被猛拉、手掌或手腕被拽著甩動，或當他向某一側肢體摔倒時（雪球是右側身體朝下摔在了床上），看到這裡知道為什麼叫「牽拉肘」了吧。

生活中還碰到給孩子穿衣服、孩子在床上滾來滾去的，孩子的胳膊就脫臼了，有的時候，孩子真的比我們想像中還要脆弱。

隨著孩子的成長，韌帶的靈活性下降，7歲以上兒童不太會出現肘關節脫臼的情況。

牽拉肘信號和癥狀

• 胳膊無力地垂下來。
• 孩子可能用另一隻手握住受傷的手臂，就像用吊索把那條手臂托起來一樣。
• 孩子可能會握住受傷的胳膊，讓它微微彎曲、手掌朝向身體。如果有人試圖把他的手臂拉直，或將他的手掌反過來，孩子就會因為疼痛而反抗。
• 脫臼不太會引起肘關節出現腫脹或嚴重的觸痛感，可能會略微有痛感，孩子有可能抱怨肘部疼痛，或者當他的手臂被移動時開始哭鬧。
• 孩子不願意動受傷的胳膊。

雪球受傷的癥狀就是最後一條「不願意動受傷的胳膊」，這一條有時候非常隱蔽，就像雪球這次，她只是摔在了柔軟的床上，並且她受傷的胳膊能拿東西，能抬起來按抽油煙機的開關，並且她也不哭不鬧，精神狀態也非常好，唯一的癥狀就是她在爬行的時候不願意用那隻受傷的右胳膊。

出現牽拉肘怎麼辦？

當發現孩子出現牽拉肘時，要立即帶孩子去看醫生，醫生能夠輕鬆地將肘關節複位。一旦肘關節得到複位，孩子肘部的疼痛會立即緩解，可以立即靈活地運動自己的上肢，沒有一點不適。

少數情況下，醫生有可能建議孩子的胳膊用繃帶吊起來1~2天，特別是如果在損傷得到治療前已經過了幾個小時的時候。如果損傷是發生在幾天之前，就有可能需要為孩子上夾板或打石膏，堅持1~2周。

雪球從受傷到複位中間隔了大概5個小時，所以複位後剛開始她還不太願意動受傷的胳膊，休息了一晚才完全恢復。

所以一旦發現孩子有牽拉肘的癥狀，一定要儘快帶孩子去醫院，減少孩子的痛苦。

如何預防牽拉肘？

不要用力拉、舉孩子的手或手腕，或甩動孩子的胳膊，可以預防橈骨頭脫臼發生。記住，永遠不要抓著孩子的一條胳膊拽。

如果需要抱孩子或把孩子舉高，正確的做法是從兩邊腋下抱住孩子的身體（即手臂以下的胸腔部位）。

參考文獻

1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-01

2. 威廉·西爾斯、瑪莎·西爾斯等，西爾斯健康育兒百科，九州出版社，2015-08-01

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微信公眾號：雪球媽媽 （ snowballmom ）

我是3歲小女孩雪球的媽媽，當媽3年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。

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