痛風的救星——非布索坦

現代社會痛風患者越來越多，很多患者尿酸長期降不下來，被迫服用苯溴馬隆、秋水仙鹼等副作用很大的藥物。甚至出現尿酸結晶沉積，關節疼痛，非常痛苦。近日，非布索坦仿製葯在國內上市，而且印度的非布索坦已經非常成熟，適合中國患者長期服用。我就在本文里將患者關心的問題解答如下。

1.非布索坦的用藥機理是怎樣的？

從上圖可以看到，食物中的嘌呤核苷酸主要被黃嘌呤氧化酶分兩步氧化為尿酸，非布索坦的作用比較直接，可以直接抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成。因此非布索坦是一種長期服用的緩解用藥，與秋水仙鹼不一樣，不適用於急性癥狀的緩解。

2.非布索坦的效果怎麼樣？

從官方的臨床試驗來看，如上表，非布索坦在一般人群中的有效率大概是70%，比別嘌醇要高許多。而且與安慰劑相比，有明顯的差別。上表中超過3000人的臨床實驗數據顯示，非布索坦在服藥六個月之後，能夠有效將血液中的尿酸降低到360μmol/L。

3.非布索坦傷腎嗎？

這個表格是在有輕度或中度腎損傷的痛風患者中做的，可以看到非布索坦仍然保持了非常高的緩解率，明顯高於別嘌醇，而且對於輕度和中度腎損傷的患者無需調整劑量，也就是說非布索坦基本沒有腎損傷的可能。

4.非布索坦價格怎樣？

以80mg為例，國產的優立通等需要約36元一片，而印度sunpharma在非布索坦的製造上已經很成熟，價格卻是國產仿葯的約十分之一。考慮到非布索坦需要長期服用，印度藥品更具優勢。

5.印度葯可靠嗎？

服用印度非布索坦之前的報告單

服用印度非布索坦兩周時間的報告單

如上圖，這是在我指導下服用非布索坦的一位患者，圖一是服用印度非布索坦之前的報告單，圖二是服用印度非布索坦兩周時間的報告單，患者不但尿酸正常了，肌酐、膽紅素也都恢復正常，說明印度sunpharma的非布索坦效果非常顯著，而且完全沒有傷腎傷肝的副作用。

6.非布索坦的常見副作用有哪些？

最常見不良反應為肝功能異常，發生率低於7%，另外是噁心、關節痛、皮疹，發生率低於2%。這說明人體對非布索坦有良好的耐受性，藥品安全性高。

參考文獻：

1. Michael A. Becker, H. Ralph Schumacher Jr.,Robert L, et al. Wortmann,Febuxostat, a novel nonpurine selective inhibitor of xanthine oxidase: A twenty-eight–day, multicenter, phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response clinical trial examining safety and efficacy in patients with gout[J]. Arthritis & Rheumatology. 2005, 52(3):916–923

2. H. RALPH Schumacher Jr., Michael A. Becker, Robert L. Wortmann, et al. Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: A 28-week, phase III, randomized, double-blind, parallel-group trial[J]. Arthritis Care & Research, 2008, 59(11):1540–1548

3. https://www.drugs.com/pro/uloric.html