為什麼hpvDNA分型陰性卻得了尖銳濕疣？

之前在門診接診了一位患者，複姓上官。

我還沒說話，上官就說：「醫生，我要查hpvDNA分型檢測，要全套的，最全的。」

我問：「為什麼做這個檢查，有什麼不舒服？」

上官很不耐煩的說：「有過高危，想排除尖銳濕疣。」

我問：「有疣體嗎？」

他說：「沒有。」

我說：「不需要查，回家觀察吧，對於男性沒有疣體hpvDNA分型陽性率太低了。」

上官不高興的說：「我花錢掛了你的號，我想做檢測，你給我開就是了，要不你給我退號，我找別的醫生開。」

然後我給他開了檢測，檢測結果全是陰性，上官很開心的問我：「醫生，是不是沒有問題？」

我說：「化驗單是沒有問題，但是這個並不保險，回家繼續觀察，不要同房。」

上官說了句"醫生就喜歡嚇唬人"，然後走了。

三個月後，我又在門診遇到了他，他的尖銳濕疣發病了，更糟糕的是，他把自己的妻子也感染了。

上官一直不明白，為什麼hpvDNA分型是陰性，自己還會感染尖銳濕疣。

對於沒有發病的男性，一般我們取的分泌物多為龜頭表現或者尿道口，很多時候我們取的分泌物中沒有病毒，但是體內有病毒，換句話說，因為還沒有發病，病毒量並不是很大，所以我們並沒有取到病毒，所以最終的檢測結果也是陰性，但是此時的陰性不代表沒有問題。

早些時候，是沒有hpvDNA分型檢測的，一般患者有過高危後，我們都建議先臨床觀察，患者也會遵醫囑避免同房。但是後來有了hpvDNA分型檢測，醫生只是單純的開檢查單，很多患者自己拿到檢測結果顯示陰性，就以為自己沒有問題了，然後開始同房，最終的結果是病毒大量複製然後發病。

有很多粉絲問：「女性做hpvDNA分型準確嗎？」

因為解剖生理因素的原因，女性hpvDNA分型時標本的取材率更為方便，準確率高於男性，但是達不到百分之百，所以仍然存在假陰性的可能。舉個例子，有些頻繁做hpvDNA分型檢測的女性會發現，每次檢測病毒的型號都不一樣，比如這次為40陽性，下次為42陽性，再下次又變成56陽性，其實並不是病毒類型變了，而是有可能之前就有病毒，並沒有檢測到而已。

那麼hpvDNA分型什麼時候推薦做呢？

如果有肉眼可見的疣體，又不方便做病理檢測時，我們可以取疣體表面分泌物或者取少量組織做一下hpvDNA分型，這樣的準確性相對要高（但是也不是百分之百）。

如果沒有明顯的疣體，特別是男性，不太建議去做hpvDNA分型，因為純粹花了錢沒有什麼意義，當然土豪除外。