飲食教育丨高尿酸血症患者的飲食行動清單

文丨營養美學

高尿酸血症的飲食治療原則是為了減少外源性和內源性的尿酸生成，促進體內尿酸的排泄。

目的：控制血尿酸水平，防止痛風發作；適當減輕體重，改善肥胖，控制其他異常指標。

營養美學為高尿酸血症患者總結了8條飲食行動的共同點清單，供您參考。

1.

維持標準的體重及腰圍

高尿酸血症的發生與體重、體質指數、腰臀比等呈正相關，故對於超重及肥胖患者應注意限制總能量攝入，以達到並保持適宜體重。

肥胖是痛風的獨立危險因素。

正常體重範圍：

體重減輕應遵循循序漸進原則，避免體重短期內過多過快降低引起機體產生大量酮體與尿酸競爭排出，造成血尿酸水平升高，導致痛風急性發作。

減重計劃目標：每月減少0.5kg-1kg為宜。

健康腰圍標準：

2.

確定每天的飲水量

充足水分有利於體內尿酸的排出。

飲水過少是高尿酸血症和痛風的危險因素。

水分缺乏時不足是可能誘發痛風的發作，且在適量的補充水分後3-4天，血尿酸值常可恢復到正常值。

適量的補充水分是防止痛風發作或惡性腫瘤化療後引起急性痛風發作以及減少尿酸結石形成中一項重要的措施。

睡前及夜間亦應補充水分防止尿液濃縮。

3.

限制嘌呤豐富的食物攝入

大量食用肉類、動物內臟、貝類為痛風發病的危險因素。

正常成人日常膳食嘌呤攝入量為600-1000mg/d，高尿酸血症及痛風患者應長期限制膳食中的嘌呤攝入量。

具體需根據病情輕重、所處病期、有無合併症等區別對待：

4.

如飲酒請注意量及種類

酒類中乙醇可增加尿酸合成，同時可使血乳酸濃度升高，抑制腎小管分泌尿酸，導致腎臟尿酸排泄減少。

飲酒的類型亦與痛風發作相關，啤酒與痛風的相關性最強，烈酒次之，中等量以下的紅酒不增加痛風的危險性。

減少酒類的攝入作為痛風的一級預防。

5.

增加乳製品的攝入

文獻指出每日攝入超過2杯（1杯為250ml）的牛奶可降低50%的痛風發生率。另外一個為期4周時間的臨床試驗發現，完全無乳製品的飲食，會增加血尿酸的濃度。

目前的研究表明，乳製品對高尿酸血症具有保護作用，可能的原因是通過促進尿酸的排泄和潛在的抗炎功效完成的。

因此鼓勵高尿酸血症及痛風患者攝入低脂/脫脂乳製品。

6.

避免攝入甜食及甜飲（果糖）

果糖是目前已知的唯一能升高血尿酸的碳水化合物，同時果糖還可增加胰島素抵抗，繼而形成高胰島素血症，降低尿酸排泄。

富含果糖的飲料可增加女性患痛風的風險。

含糖軟飲料和果糖可增加男性患痛風的風險。

痛風患者應避免食用高果糖漿甜化的蘇打水、其他飲料或食物；限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。

7.

合理選擇優質蛋白質

高尿酸血症及痛風患者優質蛋白質推薦選擇：

高尿酸患者能吃豆製品嗎？（點擊閱讀全文）

豆類富含嘌呤可導致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物質，且後者的作用更顯著。

豆製品在加工、存儲過程中會流失一些嘌呤，但其降尿酸作用並未相應減弱。

因此豆類並非痛風患者的禁忌，豆製品（如豆腐腦、豆腐、豆漿等）比豆類食品更有利於痛風患者。

8.

補充維生素C

維生素C是高尿酸血症和痛風的保護性因素。每日推薦口服500mg-1000mg。

對於痛風患者不推薦每日大劑量補充維生素C，但維生素C的補充可降低痛風患者的發生風險。

維生素C具有促進尿酸排泄的作用，還具有抗氧化活性，可以降低氧化應激作用和抑制炎症反應，從而抑制尿酸合成。

說明

以上8點的飲食治療為高尿酸血症及痛風患者共性飲食原則均可參考執行.

但不同病情時期及個體化情況不應局限於以上8點，需結合患者的整體健康狀態進行個性化指導。

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