美國癌研會2016年癌症進展報告顯示-PD-1免疫治療是最引人矚目的新方法之一
美國癌症研究會(AACR)2016年癌症進展報告中顯示:美國聯邦政府主辦的研究一直以來都在持續推進癌症相關研究的進展,但加速進展的步伐需要穩健、持續且可預期的年度資金,以支持國立衛生研究院(NIH)、國家癌症研究所(NCI)以及食品藥物管理局(FDA)的正常運轉。此外,國家癌症登月計劃也需要強有力的資金支持。(AACR. 2016年9月15日在線版)
癌症治療方面最引人矚目的新方法之一是癌症免疫療法。如報告中所述,免疫療法正處於快速推進的階段。例如,2015年8月1日,免疫治療藥物中的一類,即免疫檢查點抑製劑PD-1首次獲得批准的適應證僅兩種,即黑色素瘤和肺癌。而到了2016年9月1日,PD-1免疫檢查點抑製劑已經獲批用於治療6種類型的癌症:膀胱癌、頭頸癌、霍奇金淋巴瘤、腎癌、肺癌以及黑色素瘤。
癌症的免疫療法發展潛力巨大,並且該領域出現重大進展的機會也切實存在。但後續進展仍需要聯邦政府的持續投入。如果必要的資金條件已具備,則進展速度可繼續加快,繼而顯著降低癌症的患病率和死亡率。
Opdivo+Yervoy組合療法黑色素瘤臨床試驗效果顯著
新發布的兩組數據中,其中一組顯示,對當前任何藥物均無治療反應的晚期黑色素瘤的患者在使用Opdivo治療中取得了34%五年生存率的結果。值得注意的是,IV期黑色素瘤患者的五年生存率通常只有15%到20%。另一組數據表明Opdivo和Yervoy聯用治療晚期黑色素瘤患者中取得22%的總緩解率,並且達到了69%兩年總體生存率。
這一臨床試驗結果意味著接受Yervoy治療的黑色素瘤患者將獲得三年的生存期,而接受Opdivo治療的患者生存期將會達到四年,並且可能不會複發。在使用免疫檢查點抑製劑後,患者的免疫系統可以控制甚至完全清除腫瘤。
Opdivo治療頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)的突破性研究
研究數據表明,與對照組相比Opdivo治療組死亡風險顯著降低30%,中位總生存期顯著延長。Opdivo治療組一年存活率為36%,對照組為16.6%。此外,該研究還通過口咽部腫瘤HPV狀態及PD-L1表達狀態評估了Opdivo相對於對照方案的療效。
Keytruda(pembrolizumab)治療轉移性三陰乳腺癌(TNBC)的首批早期數據
結果顯示,針對PD-L1陽性三陰乳腺癌,Keytruda表現出了令人鼓舞的抗腫瘤活性,總緩解率達到了18.5%。Keytruda單葯治療三陰性乳腺癌的中位藥物持續反應時間目前還沒有達到(15.0->47.3周),但是對於這樣接受過多線治療的晚期三陰性乳腺癌患者,化療方案的效果可能僅僅持續4-12周。
正在迅速推進大型臨床試驗項目,涉及臨床試驗總數超過85個,腫瘤類型超過35種,患者總數超過1.4萬人(2015-2016)其中已經取得顯著治療效果的癌症包括非小細胞肺癌、黑色素瘤、間皮瘤(Mesothelioma)、三陰乳腺癌。以Keytruda治療末期非小細胞性肺癌,若病人有半數以上癌細胞帶有PD-L1,則平均有45%對藥物有反應。對於間皮瘤患者,平均療程5個半月後,76%見效,有28%病人的腫瘤縮小,48%病人腫瘤停止生長。通常間皮瘤在化療無效或複發後,幾無可用的治療手段。
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