痛風病友現身說法：希望我的血淚史，能讓大家少挨刀！

在診斷和治療中，醫生常常會給痛風病友開一些檢查。比如抽血檢查的血尿酸、血肌酐、尿酸氮、肝功能、血糖、血脂；還有不抽血的關節超聲、雙源 CT 等等。

對於這些檢查，有的病友可能會抱怨了「做了有啥用，就一個結果，又不治病」。

那這些檢查真的就沒用嗎？

血尿酸的檢測

高尿酸是痛風發作的基本條件，血尿酸的測定對於痛風的診斷、降尿酸治療效果的評價都非常重要。

「尿酸增高」有助於痛風的診斷，但也不是所有的痛風病友在尿酸測定時均有異常。經常會有病友在急性痛風發作時血尿酸並不高，此時醫生也可以根據典型的表現和其他檢查結果診斷痛風。

而在開始降尿酸治療後，一般需每 3～5 周進行一次血尿酸的測定。

醫生會根據結果調整降尿酸藥物的劑量和種類，同一種藥物在不同人身上可能產生不同的效果，尿酸降得太低或太快都不是好事。

血肌酐、尿素氮測定

肌酐和尿素氮能反應腎臟功能的情況，腎功能檢測對於降尿酸藥物的選擇也是有幫助。

對於腎功能明顯異常的病友，首選非布司他治療，如選用別嘌醇治療，需根據腎功能調整別嘌醇的用量。

肝功能檢測

查肝功能對於藥物的選擇非常重要。

非布司他、苯溴馬隆都可能會出現嚴重的肝臟損害，因此在用藥過程中需要定期複查肝功能。

若出現肝功能異常，醫生會根據具體情況給予相應的護肝治療，同時停用、減量或繼續使用降尿酸藥物。

血糖、血脂測定

痛風、高尿酸血症是與代謝有關的疾病，通過血糖、血脂測定可以評估痛風病友糖、脂代謝的狀況。

對於存在糖脂代謝異常者，給予積極的降糖、降脂治療對於痛風、高尿酸血症的控制也是益處巨大的。

腎臟 B 超

由於長期的高尿酸血症，痛風病友的腎臟往往存在尿酸鹽沉積，可能是尿酸鹽的結晶甚至結石。

腎臟 B 超對每位痛風病友來說都是十分必要的，可以了解腎臟受損的情況，同時幫助醫生選擇合適的降尿酸藥物，避免對腎臟造成進一步的損害。

雙源 CT

診斷痛風最有效的方法是明確關節部位是否存在「痛風結晶」，雙能 CT 是快速、無創的檢查。

同時在治療過程中，雙能 CT 也是判斷治療效果的好方法。在經過長時間的治療後複查雙能 CT，若原有痛風結晶縮小或消失，則可以很直觀地說明降尿酸治療有效。

關節超聲

關節超聲為痛風的診斷提供了又一種高效、無創的方法。如果在疼痛關節經超聲發現了典型的「雙軌征」則提示痛風。此外，關節超聲還能夠幫助醫生鑒別一種叫「假性痛風」的關節炎，從而降低誤診的可能。

檢查是為了更好的診斷、治療，為大家的健康保駕護航。