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毒蛇及蛇傷防治的方法

  毒蛇及蛇傷防治的內容

  識別毒蛇——

  

  對不同的毒蛇,防治的方法也有所區別。只有正確識別毒蛇,才能進行對症防治。

  

  毒蛇的標誌器官是毒牙,按其形態,可以分為溝牙和管牙,按其在上額骨著生的位置, 可分為前毒牙和後毒牙。但是這種鑒別在應用上很不方便。另一種方法是從蛇的外形和色斑上來鑒別。

  

  通身綠色為主:竹葉青。分布我國南部,長江流域,受驚時逃跑。咬傷癥狀相對較輕。

  

  通身黑色為主,豎起,扁頸:眼鏡蛇。分布我國長江以南,性情兇猛,能長時間對峙,噴射毒液,但不主動襲擊人。咬傷癥狀為傷口組織壞死,胸悶,高熱,呼吸困難。

  

  通身黑褐色為主,豎起,扁頸:眼鏡王蛇。分布我國南方。性情兇猛,為毒蛇中體型最大的。主動襲擊,緊咬不放。癥狀為發病特急,很快死亡,碰到這類蛇咬傷,除積極搶救外,還要祈禱好的運氣。

  

  背面黑色,有許多白橫紋:銀環蛇。分布長江以南,受驚時逃跑,但太近時會張口咬人。咬傷多見。傷口不腫、不痛,數小時後全身癱瘓,呼吸停止。

  

  背面黑色,有許多黃橫紋:金環蛇。分布長江以南。其餘類似銀環蛇。

  

  通身棕褐色為主,頭大,三角形:蝮蛇。分布全國各地甚至生活于海拔4000米的麗江雪山上。受驚時多逃跑,不主動襲擊。癥狀發病凶,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。

  

  通身棕褐色為主,頭大,三角形,鼻子上翹(看上去象叼個煙頭):尖吻蝮(五步蛇) 兇狠,主動襲擊,癥狀發病凶,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。

  

  通身棕褐色為主,頭三角形略長:蝰蛇。受驚時,能長時間對峙。癥狀類似五步蛇。

  

  被咬傷後沒有把握識別毒蛇時,應盡量把毒蛇打死帶回。我不贊成打蛇,也沒有打蛇的實踐經驗,但是對一些蛇,如眼鏡蛇等,用衣服蓋住蛇身應是有效的。

  

  被各類毒蛇咬傷的中毒特徵——

  

  神經毒類:銀環蛇、金環蛇的蛇毒屬於此類。中毒表現主要為對神經系統的損害。局部可無什麼特殊表現。中毒過程特點是,通常要經過一段潛伏期,一般約在咬傷後1~4小時左右才出現全身中毒癥狀,但一旦發作,就急劇發展,並難以控制。嚴重者昏迷,呼吸停止,但此時心跳及血壓尚好,若堅持人工呼吸,便有搶救希望。

  

  血液循環毒類:五步蛇、竹葉青、蝰蛇蛇毒屬於此類。中毒表現複雜,主要是血液循環系統的損害。中毒特點是潛伏期短,病勢發展快,局部壞死潰爛,傷口大量出血,甚至七竅流血。固有椅宀街濾烙的說法,但實際上只要及時搶救,數小時之內送往就近醫院,仍可以治癒。

  

  混合毒類:蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇等屬於此類。中毒表現既有神經毒,又有血循環毒。中毒特點主要是呼吸麻痹和循環衰竭,所以即使進行人工呼吸也難以搶救。其中以眼鏡王蛇咬傷引起死亡的危險性比較大,死亡大多發生在咬傷後幾分鐘到2小時內。閩北有一個村,因為知道抓眼鏡蛇能致富,全村男女都上山抓蛇,因此每年都有被眼鏡王蛇咬死的人。被眼鏡蛇咬傷若處理及時、救治得當,度過48小時危險期,一般均能治癒。

  

  毒蛇咬傷的治療(被其它危險動物如狗、毒蜂、蜈蚣咬傷的治療可以此作參考)

  

  1.先分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷,毒蛇咬傷通常見兩個或一個或三個比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見四排細小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。

  

  2.處理原則:若不知是有毒蛇還是無毒蛇咬傷應按毒蛇咬傷……

  3.早期結紮:用繩子、布帶、稻草等,在傷口上方几厘米處結紮,不要太緊也不要太松。結紮要迅速,在咬傷後2~5分鐘內完成。此後每隔15分鐘放鬆1~2分鐘,以免肢體因血循環受阻而壞死。注射抗毒血清後,可去掉結紮。

  

  4.沖洗傷口:清水、冷開水或肥皂水沖洗傷口。

  

  5.排毒:經過沖洗處理後,用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚,同時在傷口附近的皮膚上,用小刀挑破米粒大小數處,這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口 20分鐘。被蝰蛇,五步蛇咬傷,一般不作刀刺排毒,因為它們含有出血毒,會造成出血不止。直接用口吸時,必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等情況。

  

  6.局部用藥:例如依地酸鈉注射液可以敖合金屬蛋白酶,抑制一些水解酶的活性。對蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬傷的局部組織壞死有效。各地藥品供應站有不同的蛇傷葯,參照說明書使用。(大規模長時間野外活動時領隊應考慮帶上蛇傷葯)

  

  7.人工呼吸:銀環蛇、金環蛇咬傷後昏迷的重病人可採取人工呼吸維持。

  

  8.抗蛇毒血清治療:抗蛇毒血清應用越早,療效越好。但遺憾的是因為保存困難,只有極少數醫院儲備有抗毒血清。所以傷者被送往醫院後,救護者還應打聽最近的抗毒血清儲備地。


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