中藥治療癌症有效嗎？基於網路藥理學的中藥療效研究

05-23

來自專欄癌症科普公號：癌度（iduudi）

中藥治療癌症管用嗎？吃靶向藥物的時候能吃中藥嗎？

今天小編給大家編譯的這篇文章就來談談這個問題，這是前幾天發布在《Scientific reports》上的一篇研究。

結直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤，約20-25%的病人在確診時已經有了遠處轉移，這部分病人往往不適合手術，不可切除的病人平均生存時間大約是8個月左右，通過化療和靶向治療可以延長病人的生存時間，但也導致一些副作用。

越來越多的證據表明，中草藥在結直腸癌治療中具有良好的治療效果，但具體有效成分和機制還不是很清楚，就有專家通過網路藥理學來研究了幾百種中草藥，看看裡面究竟是什麼成分，分別抑制了哪些分子靶點。癌度與大家一起來看看這裡的發現。

本次研究分析了222名結直腸癌患者，其中78名接受了中藥治療，144名接受非中藥治療。

使用藥物的結直腸癌患者平均生存時間是40個月，而沒有使用藥物的患者平均生存時間是12個月。

中藥組的1年、2年、3年和5年生存率分別是96.1%、84.3%、56.3%和29.2%；

非中藥治療組的1年、2年、3年和5年生存率分別是46.3%、24.5%、13.8%和7.3%，效果相差比較明顯。

這78名患者使用了295種中草藥物，根據使用的頻率和相應的作用，進行了進一步的分析。

發現其中的18種與患者的生存期是明確相關的，也就是患者應該是使用這些藥物後生存時間獲得了顯著改善。這18種中藥主要有枸杞子、厚朴、威靈仙、當歸、五味子等等。這18種中藥含有309種化合物，其中的165種成分被認為是和結直腸癌的治療有關係。

這些中藥主要是抑制了ERBB2（也就是HER2），血管內皮生長因子受體VEGFR，AKT1等，減少了腫瘤壞死因子誘導的炎症反應，也就是中藥裡面確實是有東西的，也不能否定中醫沒有什麼效果。

這裡再次提醒大家，中藥裡面往往含有多種這類的小分子物質，而且濃度比較動態性，可能張大爺開的一副中藥含有的成分和李大叔開的中藥就不一樣，這也是為何中藥這麼難以研究和精準化的原因。

癌症是一種非常複雜的疾病，許多信號通路都與腫瘤的發生和發展相關，如下圖是涉及到結直腸癌的靶點和信號通路。大家可以看到信號通路是很複雜的，也是基於某一兩個靶點根本壓制不住腫瘤的原因，另外大家還需要知道，腫瘤還會不斷地進化，產生新的變異，因此治療癌症是一個很長期和漫長的歷程。

結語

我們通過這篇文章理解了癌症的複雜程度，也部分理解了中藥。具體的可以這麼歸納：

所有的中藥都是不靠譜的，這個不能絕對化，因為西醫講求的靶向治療，那些藥物含有某些小分子可以抑制某些癌症相關的信號通路，中草藥里也有很大小分子物質，很多也起到類似的作用，不能說提起中草藥就說是騙子，如果西醫治療辦法不是很多，可以考慮找權威的中醫進行治療。
上面說的結直腸癌病人既然有如此效果，乾脆不要西醫治療了，都使用中醫吧，這也不是很合適的。畢竟這個研究的入組病人較少，而且這些使用中藥的病人可能使用的中藥成分還不一樣，可能存在某些病人用對了藥物效果很好，有病人可能沒有那種效果。
吃靶向藥物或者進行西醫治療的時候，可以同時使用中草藥嗎？不是很建議，您可以看到中草藥裡面含有很多的成分，誰也說不清哪些成分會干擾靶向藥物或免疫藥物的療效。
中醫的使用建議限於緩解副作用，提高生活質量。雖然咱們都希望中醫和西醫聯合，實現1+1＞2，但是這其實挺困難的。

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參考文獻：

Hongxu Zhu，et al., Molecular targets of Chinese herbs: a clinical study of metastatic colorectal cancer based on network pharmacology，Sci Rep. 2018 May 8;8(1):7238.