我為什麼停掉非那雄胺

來自專欄 詹姆斯艾倫和你聊天

至於我為什麼停用非那雄胺，之前我一直在說左胸不適，這確實是一個很重要的原因，但是還有一個原因我之前一直都沒有提到過，今天分享出來！

2015年年初的時候我吃非那雄胺都快三年了。

在吃非那雄胺的這兩三年時間內，頭髮好多了，心情也比之前好了很多，但是內心深處還是有一點不安的。

首先就是晨勃的消失，當然這個並沒有讓我有多麼的難受，讓我一直耿耿於懷的是左胸膛的不舒服，隱隱作痛，2014年整個一年都在隱隱作痛，也去醫院檢查了很多次，但是醫生都不知道怎麼回事，我始終沒有把自己在服用非那雄胺的事情告訴醫生，我去看醫生只是想讓醫生幫我排除身體疾病，至於由於非那雄胺引起的左胸膛隱隱作痛，為了頭髮我都願意忍受。

還有一個就是擔心自己的肝功能，因為吃藥都要通過肝臟代謝，所以多少還是有點擔心的。

2015年三月份的時候，左胸膛不舒適的感覺愈加嚴重，我只能通過不斷的減量非那雄胺來緩和，是否要停用非那雄胺真的是一個很難抉擇的事情。

找工作後都會有入職體檢的流程，我害怕體檢出問題，停用非那雄胺一周之後自己去醫院查了一下肝功能，一切正常，這才放心的去參加體檢。

記得體檢的時候，一位老醫生幫我量完血壓以後跟我說了一句：以後少吃雞蛋和肉。

聽完以後，我不太明白他說的什麼意思，也沒有放在心上。

最後交體檢表的時候，醫院的院長看了一下我得體檢表，在網路上查詢了一下國家規定的體檢標準，然後又幫我量了一次血壓才給我簽了字。

我當時對血壓真的是一點都不了解，我甚至不知道什麼是正常血壓，因為從來都沒有關注過這個話題，後來我看著自己的體檢表上寫著135/90,回來以後我一查才知道這樣的血壓已經是正常血壓的臨界上限，然後在網上查了很多和血壓有關的資料，真的把我嚇得不輕。

本來一直擔心的肝功能有問題，結果肝功能沒有問題，血壓偏高了。

本來以為一次測量可能會有誤，於是後來又去醫院找醫生幫我測量，結果越測量越高，高的嚇人，而那些醫生司空見慣沒有一點同情心的告訴你：吃藥就好了啊！每次測量都特別緊張，心率都飆升到了110+。

有時候有些醫生可能生死見的多了，同情心都會缺乏，冷冰冰的告訴你血壓高就吃藥，他都一點不想想這麼年輕一輩子吃藥是多大的心理壓力，他也不想想以後如果藥物控制不住了怎麼辦？只是像一台冰冷的機器一樣判斷結果，然後開藥！

一次一次測量，一次比一次高，一次比一次絕望，血壓的升高加上左胸膛的不適，不得不讓我徹底把非那雄胺給停掉，之前我一直說我因為左胸不適而停葯，不過血壓升高也是一個很重要的因素。

非那雄胺和血壓有關係嗎，會導致血壓升高嗎？關於他們的關係網上很少見，或者可以近似認為關係不大。

左胸疼加血壓高讓我徹底停掉了非那雄胺，但是我心裡清楚，雖然不能完全排除非那雄胺與血壓之間的關係，但是很大概率是非那雄胺和血壓關係不大的。

我參考了美國的：National High Blood Pressure Education Program（國家高血壓教育項目）資料，美國的教育資料把科學研究成果轉化成了實際可行的意見建議，改變生活習慣預防高血壓發生，他們提出的每一項生活習慣改善指南都是有嚴格的科學研究作為依據，有嚴格的科學參考文獻，文末我會給出這份指南的下載鏈接。

主要有以上六點：每天至少三十分鐘的有氧運動（比如快走、慢跑）；保持健康的體重，切忌過胖；戒煙限酒；鈉的攝入量每天不超過2.4g，相當於6g的食鹽；保持鉀鹽的攝入量，每天不低於3500mg；飲食中應多食用水果和蔬菜，低糖低脂。

中國人特別容易鈉鹽超標，如果你看看速食麵外包裝上面的營養成分表，你會發現，一包泡麵中的鈉含量就已經超標了每天鈉鹽的推薦攝入量，說泡麵是垃圾食品一點也不為過。

通過以上生活習慣的改善，血壓是可以明顯下降，特別是臨界血壓，或者血壓稍微偏高的人群都應該去注意改善自己的生活和飲食習慣，預防高血壓的發生。

這兩年認識了很多朋友，也有朋友跟我說過吃非那雄胺體檢到血壓的升高，不排除非那雄胺藥物對生物個體血壓的影響，但是沒有臨床試驗或者數據顯示非那雄胺會影響血壓，所以我感覺血壓升高更多的是個人因素。

血壓輕微升高不用太著急，也不用急著用藥治療，通過改善生活習慣和飲食結構是有可能降血壓控制在正常範圍內的，這兩年我每天都在堅持運動（跑步，跳舞），嚴格控制鈉鹽的攝入量（高鈉含量的零食絕對不吃，比如泡麵、辣條、咸瓜子），不抽煙而且很少喝酒，今天早上剛量了一下血壓130/85,雖然並不是太低，但是我相信我會一直很好的控制住它，控制好自己的身體健康，是對自己、家人也是對社會的一份責任！

美國的國家高血壓預防教育指南下載鏈接：https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/resources/heart/hbp_salt.pdf

列舉最主要的幾個參考文獻：

Whelton SP, Chin A, Xin X, He J. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med. 2002;136(7):493–503. M

Whelton PK, He J, Cutler JA, et al. Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA. 1997;277(20):1624–32. M

Xin X, He J, Frontini MG, Ogden LG, Motsamai OI, Whelton PK. Effects of alcohol reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension. 2001;38(5):1112–7. M

Tuomilehto J, Jousilahti P, Rastenyte D, et al. Urinary sodium excretion and cardiovascular mortality in Finland: a prospective study. Lancet. 2001;357(9259):848–51. F