引起橋本的第三個因素——腸道通透性增加（下）

念珠菌

白色念珠菌雖然不是細菌，卻是一種機會主義酵母，通常存在於我們的腸道中，但當有益細菌、營養物質或受損害的免疫系統耗盡時，它們可能會變得具有傳染性或致病性。抗生素，類固醇，妊娠史，反覆發生的陰道酵母菌感染，避孕藥，以及富含簡單碳水化合物的飲食會增加念珠菌的過度生長風險，這種現象在很多患橋本的人中都存在。

愛澱粉類食物，糖和酒精。如果你也與念珠菌分享這種共同的愛，你可能會使得念珠菌在你的腸道過度增長。

念珠菌感染的癥狀可以模仿甲狀腺功能減退症的許多癥狀，包括感覺空虛，四肢發涼，並且嗜睡。念珠菌可以通過飲食、益生菌、補充劑和真菌草藥和藥物來控制。

通常建議通過飲食來馴服真菌，其中包括去掉除了堅果，種子，穀物，玉米，蘑菇，土豆，水果，乳製品和酒精之外的簡單的碳水化合物。 生酮飲食可以繼續餵養假絲酵母。假體以兩種形式存在：正常的酵母球體和拉長的致病性菌絲形式。負責腸道通透性的菌絲形態可使念珠菌穿透粘膜內層。

已經顯示幾種補充劑可阻止轉化為菌絲形式或將其轉化為其酵母形式，從而使其不再致病。這些包括生物素，百里酚（來自百里香），carvacrol（來自牛至），丁子香酚（來自鴿子），辛酸和十一碳烯酸酸。

生物素對於橋本患者可能特別有益，因為它有助於腎上腺功能和脫髮。我建議每天使用5000微克。雖然許多念珠菌病例可以通過飲食和補充劑來控制，但有些可能需要使用抗真菌藥物，甚至需要抗真菌藥物，如制黴菌素和環康唑。

壓力

研究人員發現，壓力條件會增加腸道內存在的病原菌數量。憤怒和恐懼等緊張情緒觸發，導致大腸桿菌，小腸結腸炎菌和銅綠假單胞菌的生長增加。此外，在壓力條件下，大腸桿菌釋放一種基本上是其他革蘭氏陰性細菌物種的「生長激素」的物質，讓其他潛在的致病細菌知道是他們「繁殖和攻擊」的時間。

根據打破惡性循環的作者Elaine Gotschall的說法，富含精製碳水化合物的飲食會導致胃腸道菌群失調。傳聞證據顯示，與未受影響的人相比，患有腸道隱匿性疾病的人更容易在簡單的碳水化合物中進食高飲食。

麥麩與自動免疫的關係

某些蛋白質可能誘導免疫系統反應。 最常見的是在乳糜瀉中看到的麩質不耐症。麩質是一種在小麥中發現的蛋白質，可引起腸道損傷，破壞腸道吸收免費補充食品中營養物質的能力。研究人員現在發現可能存在麩質不耐受癥狀，許多人在接受篩查測試時不耐受，但未檢測出陽性結果。

對於麩質不耐受或任何其他食物不耐受症的最佳測試，將其從您的飲食中除去幾周，隨後再次引入疑似食物。

如果你有橋本，你可能會有一定程度的不耐受，需要從你的飲食中去除麩質。有些人可能對乳製品中的酪蛋白和乳清具有相同類型的反應。其他人可能對雞蛋或大豆中發現的蛋白質有反應。

儘管乳糜瀉患者在一般人群中的發病率是普通人群的5到15倍，但非麩質谷蛋白的耐受性也是許多自身免疫疾病的一個因素。即使在乳糜瀉的情況下，麩質也會直接影響腸道通透性。

無麩質飲食開始後，許多自身免疫病症的癥狀得到改善。增加暴露的長度與自身免疫性疾病的發展呈正相關。意味著你吃麩質的時間越長，你越有可能發展為自身免疫疾病！一些研究人員已經發現，無麩質飲食三到六個月可以消除器官特異性抗體，例如橋本中見到的甲狀腺抗體。一些人報告說，他們的TPO抗體在擺脫麩質後消失了，沒有任何其他生活方式的改變。因此，每個患有自身免疫病的人都應該進行三到六個月的無麩質試驗。

因此，克服自身免疫病症的策略是重新平衡細菌菌群，這可以導致正常化的腸道滲透性。當我們的細菌菌群不平衡時，這通過持續的抗原刺激而導致自身免疫狀況。

重新平衡細菌菌群可以通過藥物，飲食，益生菌和消化酶補充劑來完成。

【加油！】

【參考】

Izabella Wentz, PharmD, FASCP with Marta

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