消炎藥、抗生素、炎症、慢性咳嗽

每次我跟患者說，你有支氣管炎、咽炎、肺炎......

只要與「炎」字有關，大家幾乎都會問：

要吃消炎藥嗎？

吃過消炎藥了，怎麼還沒好？

......

說到消炎藥，很多人以為就是抗生素。

其實，抗生素不是消炎藥。

消炎藥是解熱鎮痛類抗炎葯，能直接減輕「紅、腫、熱、痛"癥狀的藥物。

消炎藥主要有非甾體類和甾體類。

非甾體類藥物包括：阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基芬、雙氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、芬布芬等等。

甾體類主要是：腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等。

抗生素是針對細菌或者支原體等病菌感染的，抗生素消滅病菌，減輕病菌導致的炎症，從而間接達到「消炎」的效果。

常見的抗生素有：

青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）；

頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等）；

大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等）；

氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等）；

四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等）；

氯黴素類（如氯黴素）；

喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星等）；

磺胺類(如復方新諾明 )。

在中國，人們通常把抗生素稱為消炎藥，加劇了抗生素的濫用。

炎症

炎症，就是平時人們所說的「發炎」。

細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、外傷等都可以引發人體紅、腫、熱、痛等癥狀，可以把這些現象簡單理解為炎症。

炎症並不是特定的某種疾病名稱，而是很多疾病都具有的共同表現。

炎症病因

炎症，可以是感染引起的感染性炎症（有菌性炎症），也可以不是感染引起的非感染性炎症（無菌性炎症）。

引起炎症的原因主要有以下幾類：

1、病菌

細菌、病毒、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎症最常見的原因。由生物病原體引起的炎症又稱感染。細菌產生的外毒素和內毒素可以直接損傷組織；病毒在被感染的細胞內複製導致細胞壞死；某些具有抗原性的病原體感染後通過誘發的免疫反應而損傷組織，如寄生蟲感染和結核。

2、物理原因

高溫、低溫、放射性物質及紫外線和機械損傷等。

3、化學原因

外源性化學物質如強酸、強鹼及松節油、芥子氣等。內源性毒性物質如壞死組織的分解產物及在某些病理條件下堆積於體內的代謝產物如尿素等。

4、異物

通過各種途徑進入人體的異物，如各種金屬、木材碎屑、塵埃顆粒、及手術縫線等，由於其抗原性不同，可引起不同程度的炎症反應。

5、壞死組織

缺血或缺氧等原因可引起組織壞死，組織壞死是潛在的致炎因子。在新鮮梗死灶邊緣所出現的充血出血帶和炎性細胞的浸潤都是炎症的表現。

6、變態反應

當機體免疫反應狀態異常時，可引起不適當或過度的免疫反應，造成組織和細胞損傷而導致炎症。免疫反應所造成的組織損傷最常見於各種類型的超敏反應：I型變態反應如過敏性鼻炎、蕁麻疹，II型變態反應如抗基底膜性腎小球腎炎，III型變態反應如免疫複合物沉著所致的腎小球腎炎，IV型變態反應如結核、傷寒等；另外，還有許多自身免疫性疾病如淋巴細胞性甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。

通常情況下，炎症是有益的，是人體自動的防禦反應。

但有時候，炎症也是有害的，例如對人體自身組織的攻擊、發生在透明組織的炎症等等。

當發生炎症時，建議不要隨意用藥，應當要分清癥狀再用藥。

感染性炎症有病毒性感染和細菌性感染之分。

抗生素只能對抗一部分細菌，對病毒、真菌、過敏、外傷等引發的炎症無能為力。

如果炎症只是病毒性感染，可以使用解熱鎮痛抗炎葯，如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等，能緩解、抑制機體「紅、腫、熱、痛」的炎症反應。

所以，如果你有咽炎、支氣管炎、鼻炎、肺炎......並不一定要吃「消炎藥」，也不是是吃了「消炎藥」就能好的。

抗生素，只能對付特定的細菌感染，其他病因無能為力。

消炎藥，只能緩解「紅、腫、熱、痛」的癥狀，只是讓你暫時舒服些。

咳嗽，到網上來求醫問葯的，幾乎都是久治不愈的慢性咳嗽。

這些慢性咳嗽的病因通常是各種慢性炎症，如：慢性咽炎、慢性支氣管炎......這些慢性炎症，是呼吸道粘膜損傷導致的無菌性炎症，抗生素無能無力。

當然，有慢性炎症的話，就更容易導致感染，只有在急性細菌感染的時候，抗生素才有用武之地。

在慢性炎症的緩解期，如果沒有「紅、腫、熱、痛」的癥狀，也沒有必要用消炎藥。

那怎麼治？

修復損傷的粘膜。