先天性鼻淚道阻塞的按摩方法

來自專欄 黃鼠狼筆記

「醫生，醫生，我的小孩生了沒幾天，腫么老眼淚汪汪？有時還有眼屎呢？」

多半您的小寶寶患有先天性淚道阻塞了.

先天性鼻淚管阻塞屬於鼻淚管的發育遲緩，常可自愈。鼻淚管下端存在Hasner瓣，常在出生後不久完全退化。但有20%的嬰兒存在Hasner瓣，其中96%的患兒在出生12個月後淚道自行暢通。

癥狀：輕輕擠壓淚囊，直至出現膿性分泌物自淚小點溢出。

治療方法：淚囊按摩

治療原理：

• 首先，通過此方法可產生高的淚囊內的靜水壓，通過壓力傳導，衝破Hasner瓣導致的膜性阻塞，促使鼻淚管下端開放，解除阻塞；
• 其次，可排出淚囊中滯留的淚液，不利於細菌培養；
• 同時使淚囊形成相對負壓，讓藥液通過虹吸作用進入淚囊。

淚囊按摩方法

第一步

如圖所示：

家長用拇指或十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛的內眥中央的部位，稍用力按壓淚囊區。

第二步

稍用力按壓淚囊區，幾秒鐘後，稍用力往下滑行按壓，通過按壓，把鼻淚管下端的阻塞的膜給沖開。

每天按摩5-7次，每次按壓6-8下。

如果有膿性分泌物的話，按完以後用棉簽擦凈分泌物，重複以上動作，直到沒分泌物為止，並點眼藥水。

最後再來總結下，如圖：

1. 按摩前, 洗凈雙手, 修剪指甲，避免損傷患兒皮膚。
2. 建議母親可以在進行母乳餵養時進行，減少患兒頭部活動。必要時需固定頭部。

還有最重要的是預防感冒！不要感冒！不要感冒！不要感冒~

通過按摩，有一部分膜性淚道阻塞的寶寶可以治癒，也可以提高淚道手術的一次成功率。因此使用正確的按摩手法每日多次為患兒作淚道按摩，是提高治癒率的重要因素。

淚道探通術

如果寶寶半歲後仍然不通，伴有膿性分泌物，可到醫院行淚道探通術。

其實即便淚道不通，在沒有急性淚囊炎或膿性分泌物的情況下，也不用太擔心。

因為患兒12—18個月內淚道系統仍存在繼續發育的可能，所以此期間有學者不建議進行淚道探通術。

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