強直性脊柱炎患者飲食注意事項

與糖尿病、痛風等疾病相比，強直性脊柱炎似乎對飲食沒有特別的要求。然而，由於慢性炎症和骨骼受累的疾病特點，以及一些用藥因素，有以下三個方面值得病友們關註：

注意飲食，保護好您的胃

強直性脊柱炎的病友長期服藥，「是葯三分毒」，有些藥物或多或少會對胃黏膜產生刺激，導致一定程度的胃部損害。因此，病友們需要在平時的生活中注意飲食，保護好您的胃。首先，應該注重溫和飲食，多吃無刺激、少油膩、含低纖維質、易於消化的飲食。而那些過冷、過熱、過酸、過辣、過咸、過硬和過分粗糙的食物，都可以對胃粘膜產生刺激，不利於胃的保養。同時，食物的烹調要以易消化為原則。食物的製作要細、軟、爛。烹調方式宜煮、蒸、燴、燜、水滑為主。不宜用油煎、暴炒、煙熏、腌臘、冷拌等。

另外，喝酒可以對胃黏膜造成損害，使胃黏膜充血水腫、糜爛出血，引起胃炎甚至胃潰瘍。同時，喝酒也很「傷肝」，對肝臟造成傷害。因此，建議病友們盡量避免喝酒。

抗炎飲食，緩解炎症

抗炎飲食，也稱地中海飲食，是居住在地中海地區一些國家的飲食風格，他們常常攝入大量的蔬菜、水果、海鮮、五穀雜糧、堅果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳製品、酒類。這些食物特點為高纖維素、高維生素、低脂和低熱量。許多研究發現，這種飲食結構可以降低關節炎患者體內炎症因子水平，使關節炎症和疼痛減輕，疾病活動度下降，防止病情複發或延遲複發，並可以減少非甾體抗炎葯的用量。飲食無法改變強直性脊柱炎患者的基因和免疫病理機制，但作為重要的輔助治療，抗炎飲食可幫助減輕炎症，並延緩疾病的複發。「低澱粉飲食法」是一種抗炎飲食。有研究發現，減少麵包、土豆、蛋糕、麵食攝人的「低澱粉飲食法」可以緩解強直性脊柱炎的炎症和減輕強直性脊柱炎的癥狀。曾經有一名強直性脊柱炎患者，吃止痛藥都無依然覺得腰部疼痛，然而，當他經過素食治療後，他的疼痛明顯減輕。Omega-3多不飽和脂肪酸也是一種抗炎飲食。深海魚類和一些植物中富含Omega-3多不飽和脂肪酸，這種脂肪酸也被證實可以減輕強直性脊柱炎疾病的疾病活動，緩解疼痛癥狀。

然而，我們應該知道，目前抗炎飲食只是處於研究階段。抗炎飲食能在多大程度緩解強直性脊柱炎患者的炎症還不是很清楚。如果有更多的研究去證實抗炎飲食的作用，再製作出更好的、更標準細化的抗炎食譜來指導病友們飲食，將會是病友們的福音。

合理飲食，防治骨質疏鬆

強直性脊柱炎的骨質改變一方面表現為異位新骨形成造成脊柱強直畸形，另一方面又表現為骨質丟失，導致骨質疏鬆和骨折風險增加。很多研究發現，強直性脊柱炎在疾病的很早起就可以出現骨密度的下降甚至骨質疏鬆。因此，病友們應重視強直性脊柱炎骨質疏鬆的預防與治療。

飲食方面，病友們需要增加鈣和維生素D的攝入，減少攝入導致鈣丟失的食物。

一般認為，乳製品是補鈣最佳食品。以牛乳最好，其次是乳酪、黃油和酸奶等。除了乳製品，蝦皮、芝麻、蕨菜等食物均富含鈣，可以適當攝入。由於活性維生素D能促進腸道內鈣質的吸收。因此，除了飲食補充鈣，還需要多補充維生素D。一些食物如沙丁魚、魚肝油、蛋黃和蘑菇等富含維生素D，可以適當多吃。

需要注意的是，菠菜、蕹菜、竹筍和茭白等食物富含草酸，由於草酸可影響鈣吸收，在烹飪時宜先在開水中焯一下，使草酸溶於水而降低草酸含量。酒精可以抑製成骨細胞功能、影響性激素分泌、干擾維生素代謝及甲狀旁腺激素分泌，因此可以引起骨質疏鬆。如果過量飲酒，會導致骨質的流失。在各類酒中，啤酒和蒸餾酒致骨質疏鬆的作用最明顯，而葡萄酒作用較不明顯。咖啡、濃茶及富磷食物（動物肝臟、碳酸飲料、可口可樂）均可以從不同原因導致骨質的丟失，因此需要限制攝入。 （本文版權歸黃正平醫生所有）

參考文獻：

張勝利, 黃烽. 強直性脊柱炎的補充治療:抗炎飲食[J]. 中華內科雜誌, 2014,

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