堵奶ABC

本人大齡，今夏順產寶寶一枚，目前四個多月，全母乳。奶粉錢和沖奶粉的繁瑣省了，但身為奶牛，卻經歷了各種堵奶的痛苦。所以本帖為奶牛專貼，乳量適當的哺乳媽媽可以點叉出帖～

關於堵奶，如果各位哺乳媽媽遭遇上輩親人十萬個為什麼，譬如怎麼還會堵？吸奶器是什麼？為什麼要吸奶？我們當年根本沒有堵奶這回事，你吸奶吸的吧？請深吸一口氣，以十二萬分的耐心，假裝，沒有聽見。

為什麼會堵？首先因為會泌乳，且量大。量大是指和寶寶當時的食量比，相對較多。其次因為乳汁沒有被及時吃掉或排掉。為什麼沒有及時排掉，因為我們是初產婦，彼時還不知道自己已解鎖了泌乳技能，又尚未了解使用該項技能所需掌握的多項技巧，更遠未達成與奶娃的供需平衡。

先說癥狀，發燒。第一次因堵奶而發燒，很可能意識不到緣起堵奶。大概是產後一周，睡前躺在床上，盛夏時節，突然渾身發冷，加一床被，還冷，再加一床被，依然冷。跟我家狗哥說，我冷，狗哥隔著兩床被，四爪齊上連人帶被箍住，睡著。半夜大汗淋漓，痊癒。不要問我為什麼產後一周能這樣自在，娃生下來就留院治療的苦沒有經歷過的人不懂。

第二天，經歷了平生第一次，乳房硬成石頭。什麼時候、以及怎樣慢慢變成石頭的，不知。無意間碰到，已成石頭，驚呆。直到經歷了之後若干次堵奶後，才恍然明白之前的莫名發冷懸案，緣起堵奶。

癥狀之二，乳房腫痛、發熱甚至灼燒。劃重點，三個要素：腫、痛、燒。所謂腫，指外部整體腫脹，也指能觸摸到內部組織腫塊。所謂痛，腫塊不碰不痛，一碰劇痛。所謂燒，指乳房表皮發熱，並帶有灼燒感。三要素但凡具備其一，請洗爪，準備治療。

需要澄清的是，因為泌奶而產生的奶陣帶來的正常疼痛，是間或性的針刺感，和上述痛感不同。以上各癥狀，除了發燒癥狀可以第一時間察覺，其他癥狀均需給予乳房足夠的關注才能及時發現，這一點，如果是初產婦，很容易忽略。換言之，乳房事大，及時自查。

解讀完畢癥狀，附上治療方案。

首先家中常備相關藥品及物品如下：蒲公英顆粒、頭孢克肟、對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、如意金黃散、吸奶器、老公。

堵奶嚴重時，有時會引起急性乳腺炎，繼而發燒。蒲公英顆粒和頭孢克肟，都針對因堵奶引起的急性乳腺炎。二者相比，蒲公英顆粒專治乳腺炎，特點是針對性強、純中藥，服藥期間可以不停止哺乳，但見效較慢。頭孢克肟，第三代頭孢，廣譜抗菌，見效快，但抗生素，你懂的，非乳腺炎突起導致的高燒都需慎用，最好停止哺乳。高燒如物理降溫不能見效，可以用對乙醯氨基酚，不需停止哺乳。

如意金黃散，外敷。消腫止痛，用於治療因堵奶造成的乳房表皮和乳暈皮膚灼痛，以及因過度使用或不當使用吸奶器造成乳暈擦傷疼痛，效果明顯，可以有效緩解疼痛，確保哺乳媽媽能夠繼續使用吸奶器或哺乳。但務必仔細清洗乾淨，避免哺乳時被奶娃吃進。

吸奶器，一個被媽媽輩們不解、鄙視但被新手媽咪們依賴的東西，合理利用的話還是能夠發揮功效的。但不能過度依賴，以親喂為主，泌乳過多奶娃吃不掉的，吸出來放冰箱儲存；或因服藥無法哺乳的，吸出來做手工母乳皂，存放期一年，200ml能做出六七塊通常香皂大小的母乳皂，足夠全家用很久。母乳皂洗手洗臉，皮膚滋潤不緊繃，但清潔力一般，畢竟純天然無添加。因此更推薦洗手洗內衣，尤其是秋冬季節，氣候乾燥，洗完後雙手滋潤，堪比塗過護手霜，非常適合每天洗洗涮涮無數的帶娃媽媽，避免反覆洗手反覆塗護手霜的麻煩。當然，更簡便的辦法是吸出來直接扔掉。

跑個題，隨手上幾張奶皂圖，有成品有半成品。

吸奶器品牌不做推薦。只使用過美德樂的電動單吸，沒有比較。

最後說老公。老公這個物種，比較一言難盡。但在治療堵奶這件事上，如使用得當，可以發揮巨大功效，足以把急性乳腺炎扼殺於萌芽中。前面說到乳房自查，是指哺乳媽媽在哺乳期，應該養成經常檢查乳房的好習慣（當然，非哺乳期的乳房自查也很重要。。。），即經常沿著乳管的走向輕輕按壓，目的是及時發現因乳汁淤積而產生的腫塊，及時排除。這些腫塊，輕則呈顆粒狀，如黃豆大小，重則如大棗，而且堅硬無比，輕輕觸壓即疼痛難忍。顆粒狀小腫塊的情況下，一般可以不予特別處理，只要及時讓奶娃吮吸或用吸奶器吸出即可。乳汁及時排出後小顆粒也自行消除了。大腫塊的情況下就比較麻煩，單靠嬰兒吮吸或者吸奶器難以化解，這個時候就需要手動排乳。通常情況下，堵奶初起尚未引起急性乳腺炎的階段，如果及時將腫塊化解，就不會造成更大的麻煩。如果已經因為堵奶引起發燒、腫痛等其他癥狀，除了進行按摩及手動排乳外，同時按照前述服藥、外敷即可。

按摩及排奶之前，哺乳媽媽可以用熱水清洗乳房，以便放鬆，爸爸用熱水洗乾淨雙手。媽媽平躺在床上，躺舒服即可，但需要墊上東西，防止排出的乳汁把床弄髒，一般我習慣墊一塊一次性隔尿墊，用來接之後排出的大量乳汁，用完直接扔掉。爸爸按照腫塊所在的位置，以方便雙手用力為準，坐好或躺好。沒錯，躺著也行，我家狗哥是能躺著絕不坐著星人，所以平時給我按摩一律都是自動卧倒。一切準備好，開始。

首先，大的腫塊，絕對不能揉，而應該採取按壓的方式。根據腫塊大小，以兩指或三指，均勻用力，力道由弱漸強，根據媽媽的耐受度調整，以媽媽不覺疼痛為準。這樣做的目的，是通過施力，把大腫塊擊碎成小的腫塊，再擊碎成更小的顆粒。本人曾堵奶嚴重，淤出一個大棗一樣的腫塊，堅硬無比，輕輕按壓就疼痛難忍。持續按壓一個小時之後，大腫塊變小。這時按壓觸摸一下大腫塊周邊，能夠摸到已經成功分化出來的小腫塊。

接下來，著手處理小腫塊。對小腫塊，應該採取壓、揉、推的方法，略微施力，按住小腫塊順著一個方向揉，力度以媽媽不覺疼痛為準。壓、揉之後，順著乳管的方向，從乳房根部向乳暈方向推，而後通過擠壓乳暈，將淤積的乳汁排出。壓和揉可以單手完成，但順著乳管方向推乳必須雙手進行，兩首大拇指同時用力。壓、揉、推，交替進行，直到徹底消滅小腫塊。

第三階段，重新回到大腫塊，再次開始按壓大腫塊－擊碎分化出小腫塊－壓揉小腫塊－推出淤積乳汁的循環。如此反覆，直到大腫塊完全被擊碎，小腫塊被消除，淤奶被清空。根據大腫塊的大小程度，以上過程可能持續一兩小時，務必耐心。

總結一下，消滅大腫塊，幾個要點：1. 大腫塊只能按壓，不能揉，揉不但請不到作用，還可能起反作用。2. 對小腫塊要順著乳管的方向揉推，切忌胡亂用力。3. 無論按壓還是揉推，都以哺乳媽媽不覺疼痛為準。任何形式的通乳、推乳、催乳，但凡會讓哺乳媽媽疼痛難忍的，都說明遇到了江湖郎中偽科學，馬上起身走人就對了。科學正確的乳房按摩，絕對不疼。4. 淤奶被快速排出的催化劑，耐心。一兩個小時循環幾個動作且需位置精準力道適度，對男同胞是個不小的挑戰，可以放個能盯著看幾眼又能當背景音不耽誤聊天的劇，時間能過得快一些，還能順便增進夫妻感情。狗哥在K.O.大腫塊的過程中數次撇嘴哼唧唉聲嘆氣，但還是堅持了下來，最終成功過攻克。消滅大腫塊的那一刻看得出狗哥還是很歡欣鼓舞的，這時再適時送上早就想好的表揚，什麼你好牛你好棒之類的，直男如狗哥，立刻眉開眼笑難掩內心竊喜屁顛屁顛跑了。

以上。祝各位哺乳愉快。