碘與橋本

【寫文之前的小啰嗦：之前因為剛換了工作，所以一直沒時間來繼續更文。前天終於轉正啦，{撒花}，後面我會盡量在周一更新，謝謝觀看的小夥伴，大家有什麼心得可以一起討論。我主要是結合那本書和我自己的經歷來寫文的，如果你們對橋本有什麼疑問，可以留言，如果我正好了解，也會整理成文。】

　　我去看醫生，會問我這個病平時飲食需要注意什麼，醫生總是會說，沒什麼特別需要注意的，但是要少吃含碘的食物，不能吃紫菜、海帶。

　　可是我想含碘的食物不只有紫菜吧，我們每天吃的鹽就是加碘鹽，那每天吃這種鹽沒有問題嗎？

　　碘與橋本的關係是什麼呢？甲狀腺對碘水平敏感，已經表明使它的生理機能合適是建立在合適水平的碘水平的基礎上的。不足和過量的碘飲食都會導致甲狀腺功能減退症。

過量的碘是有問題的

各種研究發現自身免疫的甲狀腺和非自身免疫的甲狀腺功能減退症可能都是因為碘過量。伊朗的研究者能夠用文件證明在1994年國家的加碘鹽政策開始的前後，甲狀腺過氧化氫抗體和甲狀腺球蛋白抗體的比率。在1983-1984年，從德黑蘭隨機挑選的465個成年人取樣中，活性的TPOAb和活性的TgAb被發現有3.2%和4%。

這個取樣在1999-2000中用1426個德黑蘭的成年人被重複了，這次結果表明12.5%的活性的TPOAb和16.8%活性的TgAb。在六年里，增加碘使得患橋本的幾率增加了4倍。

在瑞典、中國、斯里蘭卡、還有義大利的研究表明了在鹽里增加碘後橋本有相似的增加。

　　甚至小劑量的碘會加重橋本，書中花了大篇幅來說明，我就不贅述了。總之，橋本患者在生活中要避免碘和含碘量高的食物。

碘的來源

除了加碘鹽，估計每克鹽中含有47.5mcg的碘（或者每勺加碘鹽中有285mcg碘），其他碘的來源包括海藻（海藻、紫菜、海帶、裙帶菜）海鮮、奶製品（因為奶加工工廠里用了碘消毒，並且用含碘的食物餵養），穀物，雞蛋（因為母雞的食料中包含了碘）。

植物也含有碘；含碘量取決於土地中包含的含碘量，或者肥料中包含的含碘量。靠近海的地區相比於陸地和山區，土地中含有更多的碘。進口食物的含碘量更不好估計。

除了食物來源，碘在藥物中也可以找到，比如胺碘酮（被當做橋本的觸發物），還有不需要處方出售的多種維生素補充劑，懷孕維生素，當然還有碘補充劑。

像熏肉、蛋糕、餡餅、速溶的、大蒜鹽、人工染料（尤其是紅色染料3號）這些加工食物，都包含碘，應該被那些希望堅持低碘飲食的人們避免。

　　關於碘給橋本患者的建議：

1. 盡量不要吃加碘鹽，改成無碘鹽，一般大型超市和有的藥店有售。
2. 盡量不要在外面吃飯，也盡量少吃加工食品，尤其是那些腌製品，因為這都是用的加碘鹽，所以也要避免。
3. 不吃高碘食品，包括紫菜、海帶等，少吃海鮮製品。
4. 少吃奶製品（因為奶加工工廠里用了碘消毒，並且用含碘的食物餵養）。常見的奶製品包括牛奶、酸奶、冰淇淋等等。（其實有的橋本患者會對牛奶蛋白（乳清或者酪蛋白））不耐，簡言之，撇開奶製品含碘，有的橋本患者也不適合吃奶製品，它會造成腸道不適。

　　橋本患者還是要遵醫囑服藥，但是我們還可以根據生活方式干預來恢復身體，這個過程肯定是很艱難的，就好比減肥不能吃那些好吃的零食，想要和橋本鬥爭，需要忌口，需要注意許許多多的事情，不可能什麼都不做它就自己好了。

　　加油，小夥伴們！

　　參考：

《Hashimotos Thyroiditis: Lifestyle Interventions for Finding and Treating the Root Cause》