癌症患者複發後的心理護理
癌症的發生、發展除與理化因素有關外,還與癌症患者的心理、精神因素明顯相關,患者的精神因素不僅在癌症發病原因中起作用,在癌症的治療及康復的不同階段也極大地影響著治療效果。
今天,我們要提及一個所有患者和家屬都不願面對的四個字:癌症複發。
相信所有的癌症患者和家屬都對此充滿著深深恐懼感。
常常有這種情況發生:開始治療較順利,病情奇蹟般好轉,但後來又突然發生癌症複發,因此患者對於醫生的治療方法究竟對身體和心理有多大程度的幫助,心存疑惑,他們比之前治療的時候更容易陷入緊張、焦慮、悲觀、低落的情緒中,此時做好心理護理,對患者的治療效果及生活質量的提高起著舉足輕重的作用。
那麼面對複發,患者都會有哪些情緒產生呢?
心理壓力大但尚能配合治療大多數患者尚能配合治療,但是疾病的複發給他們帶來了極大的壓力,所以在複發後治療過程中,患者的情緒與首次發病相比有著明顯的差異,有些患者從發病時的焦慮,擔心治療措施的正確性,懷疑醫護人員對病情預後解釋的真實性轉為複發時的恐懼,患者經受長期癌症病痛,全身衰竭的折磨,開始對死亡產生了強烈的恐懼感;還有些患者從發病時的悲觀、失落,對生活失去信心轉為複發後的絕望,他們認為癌症一旦複發,就很難治癒,心理上無法承受,造成嚴重的心理創傷。
這種患者的心理狀況概括起來說,就是迷茫,不知道自己現在該怎麼做。自暴自棄、放棄治療另外一些患者面對癌症複發時就會變得精神極度脆弱,接近崩潰——從此就聽天由命、不再相信醫學對疾病的治療從而失去信心、對自己的病情表現的冷漠和不在乎。由於是複發患者,有過治療失敗的經歷,對醫生和護士的話很難聽得進去,在這種情況下,很多護士放棄了對患者的心理護理,只是遵照醫囑對患者進行治療,其實離開患者的配合,這樣的治療效果會大打折扣。
這種患者很多時候拒絕和醫護人員交流,可是從偶爾的言談舉止當中還是可以看出他們來醫院的目的,有些患者為了減輕痛苦,提高生活質量,有些患者為了不讓家屬擔心,還會給親人們一個安慰。了解了這兩種心理狀態,那麼作為家屬或患者本人,應該怎樣去進行疏導呢?
首先,應該使患者認識到,建立起有益於康復的心理狀態不會是一帆風順的過程,而是一條變化莫測、蜿蜒崎嶇的道路:
我們應該鼓勵患者,不要把全部希望寄托在治療上,不要兩眼只盯著醫生,而應該調動自身的能量去遏制癌症的死灰復燃。
其次,要讓患者牢記的兩件事情:
第一,必須向能夠幫助自己重獲健康的每一個人伸手求援。
向家人、好友、醫生護士要求更多的愛護和照料,請他們理解和寬容你的情感需要和情緒波動,你與絕望搏鬥的力量和勇氣正是來自他們寬厚的愛心和支持。自信心是影響生存質量最大的心理因素,所以樹立戰勝疾病的信心,使其配合治療,護士要通過耐心細緻解釋和開導使患者重新樹立起治療的信心,只有堅定信念才能為治療創造前提條件。第二,不要想像疾病的最終結果,決不做任何重大的決定。如果你認為將來會像現在這樣痛苦不堪,必然會自暴自棄,加劇生理狀況的惡化。患者應堅信,恐懼和痛苦都是暫時的,由此帶來的煩惱與絕望也必將過去。一旦難關度過,患者應該盡量平心靜氣地思考眼前的障礙和克服的方法,同時將全部精力用於配合治療並渡過難關,相信自己有能力正視和考察疾病複發的原因和意義。最後,不要把複發看成是治療的失敗,而應把它看作是體內富有心理暗示意義的生理信息。這些信息的意義可能是:
1患者可能無意誤解的屈服於情緒衝突,病情的複發提醒你,需要解決衝突,以及請專家幫助做更進一步的治療。2除了病重的時候,患者可能平時尚未找到滿足自己情感需要的方法,請仔細回憶疾病帶來的「好處」,找到滿足自己需要的適宜方式。3患者改變生活方式過程中,可能求勝心切,造成了心理緊張,複發便是身體向你發出的警告,欲速則不達,要量力而行。4患者在獲得明顯好轉後,自鳴得意,放棄了先前的標準,又被緊張事件所裹挾,人們常習慣滿足一時的需要,而難於將新的生活方式堅持下去,複發恐怕就是對人們的懲罰吧?5可能患者並沒有真正滿足自己的情感需要,仍干著跟自己過不去的蠢事,複發就提醒你別欺騙自己,要把自己的正當需要和健康當作頭等大事,認真對待。
除了以上所述,最重要的是患者必須積極探討自己的內心世界,清楚了解這些信息的內涵,如俗話所說「解鈴還需系鈴人」。另外,患者認真檢查複發前那段時間的生活和情緒的變化,出了什麼事,自己的做法與過去有什麼不同,家人和朋友對事件和你的做法有何評價,這些對你檢查複發原因都大有幫助,這樣做也可以重新評價自己在康復過程中的努力成果,以便調整自己的信念和生活方式。
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