焦慮症與心理治療（實例）

小編：斑岩 編輯：花花

這是小編的第二篇講述心理治療和舞動治療的文章。感謝大家的關注。

在這篇博客里，我想分享兩件關於治療焦慮症的實例。想必大家在日常生活中都遇到過一些導致自己焦躁或看到別人因為某件事情而感到十分焦躁的時候。這些事情的發生往往都能讓我們急得像熱鍋上的螞蟻，例如：上班要遲到了、學校要考試了、孩子要升學了、父母生病住院了等等。在某些時候，這些焦慮相對來講是正常的，因為社會裡的大多數人都會因為一些事情而產生焦慮，而這種焦慮的狀態也會因為抗壓能力增強而有所緩解或者因為導致焦慮的因素消失而停止。但是，當一個人焦慮無理由地過嚴重、過長， 那麼這種焦慮可能為病理性的焦慮【1】。焦慮症病因目前尚不明確。專家認為，它可能與遺傳因素、個性特點、認知過程、生理疾病等均有關係【2】。

自2017年九月，我在紐約曼哈頓一家診所每周帶領三天舞動治療團體、心理教育小組以及提供一對一的諮詢。在我接觸過的來訪者中，我遇到過兩位過於焦慮的病人。他們的人際關係都因為他們的焦慮明顯受到負面影響。

例子一： 「我要等大家都安靜下來之後再發言」

主人翁：小娟 性別：女 年齡：50歲以上 種族：歐洲裔白人 我：小組組長

自從我一年前來到診所時，小娟每一天都會提到三件事：

1. 在小組將要結束時，小娟會說：「一會兒我要去上廁所。上完廁所在下一個小組開始時我會遲到。到時我晚到了原因你是知道的。」
2. 她經常在小組裡說：「診所廁所里的洗手水太冷，我沒辦法洗手。」
3. 在發言之前一定會說：「我要等大家都安靜下來之後再發言」，即便其他人沒有在說話。

分析：小娟在這三句話里所擔心的事情的共同點是：它們都尚未發生，而且發生後結果都是壞的：會遲到、會凍到手、會被其他人說話的聲音打斷。由於小娟每天都多次被這些擔心而困擾，而且她並沒有意識到這些事情並不需要她擔心，所以這種過度的擔心體現了一種與環境不協調的病態。

治療手段：

1. 舞動治療*：在舞動治療小組中，小娟的焦慮症表現為整個身體的僵硬、緊繃。我在牽著小娟的手隨音樂舞動時發現她的手指一直緊緊地彎曲著。這種肌肉的收縮延伸到手臂、肩膀和脖子。小娟的頭總是向前伸著的，兩肩也總是聳著。舞動治療過程中治療師常會做與病人一樣的動作來通過自己身體了解病人的狀態。當我嘗試著像小娟一樣緊緊地彎曲自己的手指、手臂、肩膀與頭部時，我覺得像是被一隻大膠帶綁住了似的呼吸困難、無法動彈。

因此，小娟在舞動治療小組中的治療計劃之一就是通過跟隨音樂活動全身，使僵硬太久的肌肉重新活動起來。舞動治療的理論中說到，身與心使緊密聯繫的。心裡所想的、所感受的，在身體上會有所體現。通過解決身體上的焦慮，小娟心裡的焦慮也會有所改善。

2. 團體治療：在團體治療中，小組組長和其他組員不斷幫助小娟進行現實檢驗*的干預手段。當她說「我會在下一個小組遲到」時，小組組長會對她說「你有足夠的上廁所的時間」。當她在小組裡說「廁所水太冷，我沒法洗手」時，小組組長會對她說「我們這個小組的主題是…」或者「小娟，我是小組組長，不是管道工人。我也沒辦法解決廁所里水溫的問題。當小娟說「我要等其他人安靜下來」時，很多時候其他組員會提醒她，「小娟，其他組員根本就沒有在說話」。「哦，哦。好的，」小娟會回答。

由於小娟的年齡已經很大了，所以改變起來非常的慢。一對一的舞動治療能更有效的疏通身體上的防禦機制，緩解患者的焦慮。在下面的例子中我們可以看到一對一舞動治療對焦慮症的幫助。

例子二．「我不知道，我不知道！」

主人翁：麥麥 性別：男 年齡：20多歲 種族：混血

麥麥在診所里屬於年齡較小的來訪者。然而，他無法融入群體的問題卻不在於他的年齡。每次想要發言的時候，他會不耐煩地說，「我也要說！」當小組領導者請他舉手發言時，他舉著手卻還說著：「輪到我了嗎？」小組裡面很多人都受不了麥麥的舉動：「麥麥，別說話！」

麥麥對壓力的承受能力很低。每次參與舞動治療的時候，當小編指出另外的組員所做的動作時，麥麥總是著急地說：「那我呢？我有沒有做好游泳的動作？我有沒有拍手拍得很好？」或者當小編邀請大家做某個動作的時候，麥麥會著急地說：「教我做這個動作！我做不來！」

我與麥麥做一對一的舞動治療有9個月。剛開始的幾個月，麥麥會在熱身後開始跟隨著節拍，運動起自己的四肢 ---- 拍手，或者踏步，然後忽然拍手踏步地聲音會變得巨大，身體也會跟隨著抽搐。為了使麥麥拓展動作的範圍、幫助他更加柔和而敏感地舞動身體，以使得麥麥最終能以一種溫柔、敏感方式融入集體，我會不停地引導麥麥，「找到另一種舞動手的方法」、「有沒有辦法動一動你的膝蓋？」這時，麥麥總會在我問題沒問完時就插嘴：「我不知道，我不知道！」 因為我了解麥麥的這個反應來自於他的焦慮，而不是他真的不知道，我每次都會提醒他「你知道的，注意力集中！」漸漸的，麥麥焦慮感不斷降低。他說「我不知道」地頻率也明顯少了。他在小組裡想發言地時候也能更好地剋制自己。有幾次，麥麥還在小組裡講了幾個笑話，逗得大家開懷大笑。以前常常因為某些自己控制不了地事情而感到焦慮不堪地麥麥，已經好久都沒有這樣發作了。在這9個月里，麥麥的治療確實非常有效果。

後記：就像小娟和麥麥的焦慮症表現各異，焦慮症的表現因人而異。然而，治療的方法卻很相近：讓來訪者在治療師的支持下重新身歷其境，感受使TA焦慮的因素，通過治療師給出的現實檢驗干預，認識到這個因素其實並不需要使TA焦慮。對於在認知上無法理解現實檢驗的來訪者們，舞動治療提供一個從身體上解決心理問題的方法。通過調解肌肉的緊繃、動作的僵硬，等等，根據身心合一的理念，由身即心，化解焦慮。

【1】百度百科：焦慮症。

【2】同上。

*舞動治療：舞動治療是一種卓有成效的心理干預方式，是一種運用舞蹈過程促進個體情緒、身體、認知和社會整合的心理療法。更多：舞動治療。

*現實檢驗（英語：reality testing）：在心理學中，現實檢驗是用來區分由外部世界引發的思想和感情與內心世界的過程的心理和行為治療的技術，最初由弗洛伊德設計。更多：現實檢驗。