膽囊切除了，還能不能吃脂肪，能不能生酮？

來自專欄 瘦龍低碳減肥

本文首發自公眾號瘦龍健康：膽囊切除了，還能不能吃脂肪，能不能生酮？

曾經一個朋友找我諮詢，因為膽結石，石頭急性阻塞膽管，緊急情況下，選擇了切除膽囊，但是，膽囊切除之後她又特想減肥，而且想嘗試低碳生酮。

可生酮飲食，要求攝入較高的脂肪，高脂飲食會讓很多膽囊切除的人出現不適，比如消化不良，甚至腹瀉等情況。

在我給她一些建議後，她義無返顧的嘗試了，最後效果真的很棒，僅僅2個多月時間，減了15斤，全程沒有不適感，而且目前還在持續瘦身中。

在網友留言中，超多人都在諮詢我相關的問題，「切除膽囊了可以低碳瘦身么？」「沒有膽囊能嘗試生酮減肥么？」……

答案是可以，但是，方法要得當，要想知道怎麼做，我們先了解切除膽囊對身體的影響。▼

膽囊切除後有啥影響

膽囊在身體中很像一個『倉庫』，它儲存的貨物是膽汁，而膽汁在肝臟中生產，並通過膽管『輸送線』運送到膽囊中。

膽汁在人體中發揮的作用非常大，概括起來就以下幾點：

分解脂肪酸

幫助吸收脂溶性維生素（ADEK）

幫助穩定血糖

抑制細菌過度生長

清除肝臟中的有毒廢物

膽囊的作用，主要是如下兩個方面：

儲存膽汁，隨時調用，類似一個儲存膽汁的倉庫

濃縮膽汁，膽囊中的膽汁可能濃縮20倍，是更加高效的膽汁。

如果膽囊被切除的話，沒有『倉庫』儲備了，膽汁只存在膽道中，沒有濃縮的膽汁，你的脂肪代謝能力確實會降低。

肝臟也會被迫減少膽汁的產量，而且生產的膽汁，會直接「滲入」腸內，除了降低膽汁產量，肝臟還會被迫『加活』，額外承擔更多的過濾，以及清除毒素的工作。

膽汁少了，對油脂的分解能力自然會減弱，稍微多吃點油膩的東西，就會感覺不舒服，也因此，很多切除膽囊的人，變得很害怕脂肪，甚至改變飲食結構，直接吃素了。

膽囊切除，就不能吃脂肪了？

之前就有網友留言，表示想和油say goodbye，徹底改吃素：↓

我並不建議這樣，曾經寫過一篇關於膽結石的文章，告訴大家脂肪和膽囊之間的關係，以及低脂飲食更可能導致膽結石的事實。

相關閱讀→『不吃早餐』會不會得膽結石？

同樣，對於切除膽囊的人來說，不攝入脂肪，或者低脂，可能會加劇健康和消化問題。

不止如此，你的身體是非常需要脂肪，需要膽固醇的，脂肪是構成身體和大腦中每個細胞的「牆」，是能量、維生素和各種營養素的重要來源，缺乏脂肪的攝入，還會導致嚴重的營養素缺乏（尤其是EFAs +維生素A，D，E + K） 。

在切除你膽囊的時候，醫生可能會說，沒關係的，很多人都切除膽囊，少吃點脂肪就行。

如果你真的聽他的，就會缺乏很多維生素，導致皮膚乾燥，頭髮也不好，眼睛乾燥，缺鈣，骨質疏鬆等等問題。

雖然短期內不會有明顯癥狀，可是長期下來免疫系統就會被削弱，老化加速，疼痛也會逐漸滋生。

脂肪對飽腹感，血糖調節，以及保持健康體重非常重要，而膽固醇，又是生產膽汁所必需的『原料』，所以，不吃脂肪後，會容易進入惡性循環，越來越不能吃脂肪，身體會越來越差。

所以，即便是膽囊切除，保持適量的脂肪攝入，也是非常有必要的。

好啦，現在大家知道了，切除了膽囊也最好不要低脂，現在，我們說重點：

膽囊切除後能不能生酮呢

答案是，可以的，但是要注意的地方很多，我先來給大家講原理。

生酮飲食是低碳高脂飲食，需要大量攝入脂肪，而沒有了膽囊，身體代謝脂肪的能力不高，我們應該如何去平衡呢？

因為沒有膽囊，代謝脂肪能力下降，所以，一開始低碳，不建議脂肪量太高，如果攝入太多脂肪，就可能出現拉肚子的情況，因為代謝不完全，但是，就算吃多了，也沒有什麼其他風險。

但是，隨著你脂肪的攝入，肝臟分泌膽汁，代謝脂肪的能力，會慢慢提升，所以，我們可以通過觀察身體的反應，慢慢增加脂肪的量。

第二，因為沒有膽囊，就沒有濃縮的膽汁，短時間內快速代謝大量脂肪的能力下降。

所以，不建議短時間內大量攝入脂肪，脂肪可以分開攝入，比如說，不要一天一頓脂肪大餐，脂肪可以分為三次攝入，把脂肪的量均勻的平攤到沒一頓，如果你在輕斷食，你可以在進食時間內分段攝入脂肪（比如說午餐和晚餐之間，加脂肪餐）。

綜上，下面是我給膽囊切除者的生酮飲食建議：

→攝入健康脂肪，緩慢加量，堅持適度原則

嚴格的低碳生酮飲食，要求脂肪的攝入量在75%左右，蛋白質20%，而碳水化合物在5%左右。

如果膽囊切除的話，首先，脂肪可以不用攝入這麼多，而且要慢慢添加，循序漸進，不能一次加太猛。

每個人身體狀況不一樣，一般建議中脂就可以了，根據自己的感受去決定上限，給自己2到3周的適應期，如果發現身體沒有問題，一個月之後可以適當增加脂肪的攝入量。

而且要攝入健康脂肪，比如：椰子油、橄欖油（冷榨）、牛油果、魚脂肪、動物類脂肪等，這其中我尤其推薦椰子油，一會兒給大家告訴大家原因。

→避免反式脂肪+部分長鏈脂肪①

膽囊切除可以攝入脂肪，但首先必須是健康脂肪。

而反式脂肪要徹底避免，它是人體非常難分解的脂肪，非健康的長鏈脂肪（比如菜籽油，富含長鏈脂肪酸）也要避免，而健康的長鏈脂肪，比如橄欖油，可以適當攝取。

對於胃液不足和膽汁不足的人來說，不好的脂肪會加重身體負擔，很多精加工食品含有大量的反式脂肪，所以，一定要保證食物來源的健康。

→避免乳製品

很多人非常喜歡乳製品（牛奶，乳酪，冰淇淋，酸奶等），但是如果膽囊切除的話，就最好不要攝入了，比如說，全脂奶。②

因為，它們含有大量的長鏈甘油三酯飽和脂肪酸，需要大量膽汁才能消化。

另外，乳製品含有乳糖，以及一些可能會引發過敏的物質，這對於免疫系統，或者肝臟負荷過重的人來說，就變成了負擔。

→避免酒精，精製碳水化合物米面糖等

攝入酒精，肝臟會優先忙於代謝酒精，而將生產膽汁、加工和燃燒脂肪的任務，擱置在一邊，這樣會加重肝臟負擔，也會對膽汁生產和分泌造成影響。

低碳生酮飲食，本身就要避免各種糖，還有精加工碳水化合物。

→攝入足夠量的水和鹽等礦物質

肝臟如果沒有獲取足夠的水分，膽汁的產量就會減少。

而且飲用大量純凈水，對改善腸道蠕動、預防便秘，和保持生酮狀態都至關重要。

大量水分可能會導致礦物質流失，一定要補充鈉鉀鎂等礦物質，多吃蔬菜，喝骨頭湯或者攝入礦物質補劑。

→增加對肝膽有益的食物

?生薑：是非常開胃的調味品，也是促進胃酸和膽汁生產的最佳食品之一。

?水飛薊：這種補劑比較常見，可以刺激肝臟生產膽汁，並增加其進入腸道的流量。

?酸性食物，比如檸檬、酸橙：可以提高對脂肪的耐受力，而且還能清潔肝臟，改善消化和營養吸收。

?蘋果醋（無糖）：它可以幫助膽汁從肝臟中有效流出

?發酵蔬菜：比如酸菜、泡菜等，對保持肝臟清潔非常有幫助

?芹菜黃瓜：它們天然含有鈉，維生素B，維生素C，以及微量礦物質，是保持肝臟健康的低碳水化合物食物

?蘆筍蘿蔔：蘆筍是解毒肝臟，改善膽汁流動的健康食物，而蘿蔔可以幫助增加膽汁量，增加脂肪代謝

?蒲公英茶：蒲公英可以增加膽汁產量，促進膽汁流動

→保證良好的胃酸分泌

當胃酸水平處於最佳狀態時，有利於膽汁在肝臟中分泌，而且還會殺死可能導致腸道炎症，以及消化不良的微生物。

而且足夠的胃酸，有助於身體代謝脂肪，並且吸收必需營養素，有關胃酸，我以後專門寫一篇文章吧。

→增加消化酶和牛膽汁補劑

為了幫助身體更好的代謝脂肪，可以增加一點消化酶，或者牛膽汁補劑。

膽囊切除後，腸胃的消化能力減弱，會導致消化酶生產不足，以補充劑形式攝入，可以幫助消化能力，並減少消化不良癥狀。

而在每餐中，服用高質量的牛膽汁補充劑，可以減輕膽囊切除者的很多負擔，但是目前國內很難找到這類補劑，有知道在哪裡可以獲得，可以給我留言哦。

前面說到過，我最推薦的健康脂肪，是椰子油，很多人肯定想知道為什麼？

→主要脂肪來源，椰子油

做過膽囊摘除手術後，飲食中增加脂肪攝入，可能會引起腸胃不適，如果想生酮，最佳的脂肪選擇，就是椰子油。

因為椰子油含有15%的中鏈脂肪酸，可以直接轉化為能量，不需要膽汁幫忙，很容易被消化。

有些朋友說，椰子油那個味道我聞不了，現在微店有一款無椰香的椰子油，有機的，推薦您試一試。

國外大量的無膽囊生酮案例

在國內，踐行生酮的人虛指可數，但是，國外人數眾多，很多生酮踐行者，都是膽囊切除過的，我們來看看他們怎麼說的：

切除膽囊後一個月我就生酮了，前幾個禮拜有點拉稀，現在，身體完全適應，31天，搞掉18斤肉，感覺要飛起來。

I had my gall bladder out a month before I started the ketogenic diet. The first couple of weeks it was alot of loose stool ( an understatement) now my body has ajusted . 31 day s and 20lbs down and I feel great..

23歲的時候，因為膽囊破裂，膽囊被切除，生酮6周了，毫無不適感，現在快到120了，哦耶。

I had my gallbladder removed when I was 23 it ruptured, I have been on the Keto diet for about six weeks down 18 lbs no problems I now am almost 60kg

03年切除了膽囊，吃很多東西都感覺不對勁，但是生酮幫我解決了這個問題，我現在有時候也會有點拉稀，最近6個星期，我慢慢增加脂肪，減少蛋白，碳水攝入量，沒有什麼問題，已經減掉24斤，腰圍，臀圍少量7英寸，正在拉我媽入伙呢，她也沒有膽囊。

I had my gallbladder removed in 03. I』ve always had issues right after with anything I eat. But Keto has helped the problem. I still go but I』m not rushing to the bathroom right after eating like I was. I』ve been slowly increasing my fat over these last 6 weeks. Decreasing my protein intake and lowering my carbs to 20%. No issues and I』ve lost 27lbs and over 7 inches off my waist and butt. Trying to get my mom to do the diet. She also has no gallbladder.

我也沒有膽囊，但是，說實話，生酮好像就是為我的身體而設計的，身體調整非常快，同時，也很爽。

I don』t have a gall bladder, but to be honest…KETO is just what my body ordered…I adjusted so quickly and got happy real quick!

沒有膽囊，生酮17周了，掉了40斤，偶爾拉稀，以前不知道為啥，適當降低脂肪攝入量之後，現在好多了。

I』ve been on Keto for 17weeks I』ve lost 44 pounds. I don』t have a gallbladder. I have noticed periodically I get loose stools. I was wondering why. I changed my Macros to lower Fat and am doing much better now.

還有很多很多類似的留言，我就不再翻譯啦，總之，真的有很多國外的朋友，沒有膽囊，踐行生酮，最多的副作用就是，代謝不了脂肪，出現拉稀的問題，如果你也拉稀，就適當減少脂肪。

還有人留言說，生酮後，膽囊長回來了，哈哈，她說可能手術切除不太乾淨，拜謝那個二把刀手術醫生。

關鍵的瘦龍說

本來這篇想留著以後做收費服務用，但是，這麼久了，一直在給大家提供免費資訊，很多人也習慣了，慢慢的，這也成了我的義務，免費為大家服務，呵呵，再次感謝大家的信任，支持。

這篇文章真的寫了很久，真的需要大量的時間去準備，搜集資料，組織語言，有種千呼萬喚始出來的感覺，哈哈，讓大家久等了。

我一直懷疑，真的有那麼多膽囊切除的人嗎？為什麼每天留言的那麼多啊。

我在思考一個問題，好像現在醫生都很支持切除膽囊啊，很多朋友看完我的膽結石的文章之後都後悔死啦，呵呵。

值得說明的是，經常不吃脂肪，膽囊可能萎縮，變得越來越小，代謝脂肪的能力也會下降，很多人常年低脂飲食，慢慢的稍微多吃一點脂肪就不舒服，身體不適應那麼多脂肪攝入，也無法代謝。

低脂飲食也是引起膽結石的主要原因，不代謝脂肪，膽汁不蠕動，就可能造成結石。

從低脂到高脂，可能有一些不適，因為身體代謝脂肪的能力需要慢慢提升，有些朋友和防彈咖啡都可能拉稀，就是因為身體代謝脂肪的能力還不行，需要慢慢調整。

有些膽囊切除的人，進行低碳生酮減肥的時候，可能心情比較急，想要立即瘦下來，瞬間增大脂肪的攝入量，進而引發拉肚子的問題。

他們就會變得害怕，不知道該怎麼好，膽囊切除者一開始完全沒必要嚴格生酮（75%的脂肪），慢慢增加脂肪，找到適合自己的節奏和量，才是最關鍵的。

摘除膽囊的人，一般要求飲食不能過分飽，長期低碳飲食，食量本身就會降低，反過來就會對腸胃和肝臟「減負」，形成一個良性循環。

任何人，在消化道，以及肝膽器官內，都會攜帶超過700多種毒素，對於沒有膽囊的人來說，培養增強肝臟功能的生活習慣，還有飲食習慣尤為重要。

身體的器官不能養，要適當鍛煉他們，很多人為了養胃，常年只吃容易消化的食物，比如說稀飯，最後胃功能越來越差，然後就只能吃稀飯了，其實食物吃下去就不舒服。

常年只喝開水的人也一樣，一喝涼水就不舒服。

往往這些人會告誡所有人，喝開水，吃稀飯才是最健康的，否則身體就會難受，你現在還好，年輕，老了等著看吧。

嚇死人了。

好身體不是養出來的，需要鍛煉，適當的離開舒適區，適當的運動，適當的考驗，可能是更好的養生。

身體代謝脂肪的能力也一樣，需要慢慢提升，鍛煉。