高齡女性生育力的助孕策略

通常情況下，無論準備懷孕或已經懷孕的孕婦，都將35歲作為「高齡」分界嶺。年齡過了30歲，受孕機會已開始下降，但在35歲前只是緩慢下降。過了35歲，生殖能力的下降趨勢開始加速。

「高齡」生育危害大生育力下降正常的夫婦每個排卵周期受孕機會為20%～25%，不避孕1年的受孕機會為85%，2年為93%；據英國人類生殖與胚胎管理局公布的《不孕症指南》指出，35歲女性生育能力僅為25歲時的50%，到40歲時下降到35歲的50%。後代遺傳病風險增加唐氏綜合征和其他遺傳缺陷風險增加，唐氏綜合征寶寶的風險為1/910，35歲後風險會上升到1/380。孕期併發症風險增加流產風險從30～34歲時的12%，上升到35～39歲時的18%。35歲以上的初產婦有40%流產的風險，孕期妊娠高血壓綜合征、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、產後出血及胎兒宮內發育遲緩、早產等風險增加。

高齡」助孕存在的問題年過35歲的婦女，如果有生育計劃，應到醫院進行生育力評估，包括體格檢查、性激素檢查、甲狀腺功能、B超、男方精液檢查等。儘早B超監測指導妊娠，一旦懷孕，建議進行優生諮詢和產前診斷，可根據情況選擇唐篩、羊水穿刺、絨毛膜取樣或無創產前診斷等；如果半年仍不懷孕，並伴有卵巢功能貯備低下，應儘快進行助孕。因部分不孕症患者存在卵巢功能低下的問題，卵子數量和質量均明顯下降，且卵巢對促排卵藥物敏感性低下，極易發生卵巢低反應，導致促排或取卵失敗、無可利用胚胎可移植等情況發生。