一起來看看全中國人民血糖控制的怎麼樣！【糖尿病知識】

根據衛生部門的相關統計數字顯示，我國政府每年用於治療2型糖尿病及其併發症的費用高達250億美金，其中80%用於治療併發症。

直接醫療支出1734億元

中國糖尿病導致的直接醫療開支佔全國醫療總開支的13%，達到1734億人民幣（250億美元）。糖尿病患者醫療服務的使用是非糖尿病者的3-4倍。

病程長者費用高460%

病程10年以上的患者醫療開支較病程1-2年的患者高460%，家庭收入的22%用於糖尿病治療。

醫療支出是無病者9倍

5個城市的患者中89%有醫保，11%的患者全部家庭收入用於疾病治療。糖尿病患者的醫療支出是同年齡同性別無糖尿病者的9倍。

只有50%人使用降糖葯

目前，只有一半的人使用降糖藥物，更少的人使用降壓藥物 (16%)；他汀 (1%), 或阿司匹林(13%)。

血糖控制不佳是糖尿病併發症的主要因素，那中國的糖尿病血糖控制現狀如何呢？

我國僅有一成多的糖友血糖控制理想

對於2型糖友來講，改善血糖可明顯改善併發症的發生、發展，但能達到理想控制目標的人群卻少之又少。

在1.14億糖尿病患者中，僅有36.5%的患者得到確診，80%的確診患者能夠接受治療，只有不到13%的患者得到了有效的血糖控制。

我國僅有1％的患者進行自我血糖監測

糖尿病被稱作無聲的殺手，是因為高血糖對人體有害，卻常無感覺。因此，及時、準確地監測血糖是確保治療達標的重要手段。

但是，血糖監測現狀還令人很不滿意。

在美國，15％－20％的糖尿病患者進行血糖自我監測；在我國香港地區約為10％，而大陸地區僅為1％。

在美國每位糖尿病患者的平均監測頻率為30.1次／月，香港地區為8-10次／月，而我國大陸地區僅為2.5次／月。

約75％的糖尿病患者最終將死於心腦血管併發症

糖尿病的併發症是糖尿病患者致死、致殘的主要原因，尤其是心腦血管併發症已經成為糖尿病最主要的死亡原因(高達75％)，約70％的糖尿病患者因為心血管疾病需要住院治療。

新診斷的糖尿病患者可能已有慢性併發症，其中視網膜病變16.6％，微量蛋白尿21％。

國內一項4000人參與的糖尿病併發症調查顯示：合併下肢神經病變者佔38％，白內障佔44％，微量蛋白尿佔33％，嚴重併發症(主要指心肌梗死、腦血管意外、腎衰、失明和截肢)為2％-7％。

（一項項冰冷的數字在訴說著糖尿病併發症的可怕性，希望更多糖友加入我們糖友圈一起控糖，微信號為：itangyqh）

一篇2014年發表的文章表示：目前中國糖尿病患病人數居世界第二位，世界衛生組織（WHO）預測至2025年全球糖尿病人數將突破3.00億。

那控制現狀又怎麼樣呢？

解放軍總醫院內分泌科潘長玉教授曾牽頭在國內選取49家省市級醫院調查糖尿病患者的血糖控制情況，結果顯示：糖化血紅蛋白僅25.9%的患者達標。

2011年中國糖尿病患者自我監測管理調查發現238 476例患者中糖化血紅蛋白≥7.0者共162 701例，即僅有31.77%的患者血糖控制達標；

同時還發現，調查人群中18.45%有10年以上病程，68.25%未進行自我血糖監測。

另有一項調查為2011年中國首次2型糖尿病患者自我管理現狀及影響因素調查報告，該調查的研究對象為29個省市地區50家醫院的5961名具有1年以上病程的2型糖尿病患者。

調查證實：

（1）受糖尿病健康教育者僅為47%，超過50%患者根本不了解糖化血紅蛋白，甚至還有5.6%的患者完全不了解糖尿病；

（2）受教育者空腹血糖、餐後2h血糖及糖化血紅蛋白等指標雖離預期目標有差距，但明顯好於未受教育者；

（3）1/3患者需胰島素治療，但因使用不方便、擔心成癮、害怕疼痛等原因拒絕使用；

（4）血糖控制情況總體欠佳，慢性併發症發病率較高，低血糖發作較頻繁。

紀立龍等牽頭的中國2型糖尿病藥物治療現狀與血糖控制2009和2010年調查（採用2007年版中國糖尿病防治指南推薦糖化血紅蛋白<6.5%為達標）發現：

2009年篩查的143 123例患者中，平均糖化血紅蛋白為（7.97±2.00）%，有79.8%的患者未達標；

2010年篩查的172 199例患者中，平均糖化血紅蛋白為（7.89±1.79）%，多達83.2%的患者未達標，且無論使用幾種口服藥均有79%以上患者糖化血紅蛋白不達標。（有控糖疑惑的可以加微信itangyqh）

許多關注我們平台的糖友應該都知道，可怕的不是糖尿病本身，而是由於糖尿病導致的慢性併發症。

然而國內慢性併發症的控制並不理想，畢艷等在江蘇省做了一項關於2型糖尿病的慢性併發症的調查。

調查顯示：合併高血壓病者佔41.3%，血脂紊亂者佔48.8%，微量蛋白尿（>30 mL）佔20.6%，糖尿病視網膜病變佔13.0%，大血管病變包括腦卒中和心血管病患病率分別佔8.2%和7.8%。

萬東軍等對老年人2型糖尿病調查中也指出：調查對象中，血清肌酐>176.8 pmol/L者佔12.0%，尿微量蛋白30～300 mg者佔40.0%，≥300 mg佔25.0%，合併白內障者佔57.0%，糖尿病視網膜病變佔35.0%。

同時，歐洲心臟調查在對4961例冠心病患者檢測血糖後發現2/3患者合併高血糖。

2005年中國心臟調查選擇的3513例住院冠心病患者，其中高血糖者佔83%。

隨著我國城市人口不斷增加、人口老齡化及生活方式的改變，糖尿病患病率正迅速增長。

據衛生部最新報告，以目前增長趨勢，我國每天將增加30 000名糖尿病新發病例，糖尿病及其併發症的治療與護理勢必將給國家造成巨大的經濟和社會負擔。

目前糖尿病血糖控制並不理想，2006年進行過一項Diabcare調查，有600家大型糖尿病專科中心和城市中心醫院參與次調查。

結果顯示：調查對象中2型糖尿病患者糖化血紅蛋白平均水平為7.6%，>6.5%者佔77%，<7.0%者僅40%。

說明我國的糖尿病防治依然存在著很大的問題，與指南的要求還具有一定的差距。

此外，國內外大量研究還證實：糖尿病患者良好的自我管理可明顯降低糖尿病併發症的發生並延緩其進展，其主要包括知曉糖尿病知識、血糖監測、糖化血紅蛋白監測、規律運動、控制飲食等。

所以，如果糖友們不知道如何進行自我管理，請加我們的微信了解，微信號是：itangyqh

如果您身邊有糖友，可以推薦我們平台給TA，一個人控糖很孤單，一群人控糖很簡單！

推薦閱讀：