我爸的抗癌日記：原發直腸癌，轉移性肝癌，轉移性肺癌

很遺憾，這整件事的主角是我爸爸，2013年8月查出直腸癌，2016年9月查出肝轉移，2018年4月查出肺轉移，所以現在在準備第三次手術。

把這些內容寫下來，希望能幫助到和我們有相同經歷的朋友。

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2013年8月，我爸開始經常拉肚子，感覺拉不盡，異味重且伴隨粘稠液體。

去醫院檢查，直腸癌，40mm，菜花狀，很悲劇的是低位，肛門保不住了。

辦了住院手續，隔天入院準備手術，手術當天我爸很淡定，還和他的朋友們開玩笑，手術安排在上午第2台，手術很成功，麻藥過後我爸出來了，當天晚上麻藥反應很大，高燒不退、抽搐，打了鎮靜劑，下半夜稍微好些了。

普外科病房在老大樓，採光一般，很陰暗。腸胃手術的病人，為了防止術後腸胃粘連，術後一天就要下地走路，幫助腸胃蠕動，所以每天早晚固定的時間，護士和護工就會張羅著大家趕緊下地走路。那種恐怖的感覺是我這輩子都釋懷不了的，術後的病人插著滿身的管子戴著痛苦的表情在陰暗的走道繞著圈走。癌症最可怕的是讓病人感覺生不如死。

術後7天，所有指標正常，可以出院了。

出院當天，活檢結果和出院報告一同給到我，腺癌，2-3期。

術後1個月，複診，準備化療，我爸只做了2次靜脈化療，身體實在是承受不住，之後口服化療葯3個月。

術後每6個月複診一次，血指標、腹部和盆腔MRI、胸部CT以及一年一次的腸胃鏡。

半年之後，我爸身體狀況越來越好，慢慢地完全看不出像是癌症病人。

小Tips：

1. 對於腸胃功能本身不是很好的病人，在加上化療作用，術後的恢復期是很痛苦的，飲食上一定要以柔軟的且易消化的食物為主，多吃潤腸的食物，以防長期便秘，同時避免會導致腸胃脹氣的食物。
2. 化療真的不是必要的，還是要以病人的身體情況以及生活質量為優先考慮。
3. 每年一次的腸胃鏡檢查是非常有必要的。
4. 錢和權都是身外物，年輕不是本錢，身體才是。

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2016年9月，每半年的例行檢查，肝右葉，60mm，靠近肝總管和膽囊。

腫瘤位置不好，手術難度很高，為保險起見，起初建議先化療縮小腫瘤再手術，後來經過普外科和肝外科會診，最終方案是直接手術切除，且腫瘤太大，不能用腹腔鏡。

手術安排在上午第1台，進行了6個小時，比平均時間要長很多，原因膽囊保不住，一同切除，切除後需要把膽管都縫上，這是個細緻活，馬虎不得。我爸的麻藥反應沒有第1次呢么大了，當天晚上睡得還是比較安穩。

術後住院期間，總是時不時發燒，肚子也時不時會疼，一直認為是傷口有嚴重導致了，後來發現是膽管漏腹部積液導致的。

術後10天，所有指標正常，可以出院。

術後1個月，複診，口服化療葯6個月，放療25次。

術後每3個月複診一次，血指標、腹部和盆腔MRI、胸部CT以及一年一次的腸胃鏡。

我很佩服我爸，2次了肚子上都是那種大刀口，但心態一直很好，完全看不出像是癌症病人。

小Tips：

1. 這次術後恢復期比之前要痛苦，因為膽漏腹部積液，前前後後去醫院好多次，導管拔了插插了拔，有時候真的疼得整晚睡不著。所以類似情況術後遇到發燒不退，腹痛，一定要趁早讓醫生給你做個B超，確認腹部是否積液嚴重，有時醫生為了不過度檢查，把這種情況當作是傷口炎症或者是病人耐痛力來處理。
2. 再一次！化療真的不是必要的，還是要以病人的身體情況以及生活質量為優先考慮。
3. 腸癌轉移肝轉移肺是常態，所以術後一定不能怕麻煩，一定要堅持3個月的腹部MRI和胸部CT，肝腫瘤長得很快。
4. 再一次！錢和權都是身外物，年輕不是本錢，身體才是。

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2018年4月，每3個月的例行檢查，右肺中葉靠近肺門，10mm，左肺上葉，4mm。

每3個月的例行檢查真的很重要，肺上腫瘤發現的比較早，甚至左肺4mm在CT上亮度不是很高，很難看清。

也正因為腫瘤小，所以可選的治療方案很多，靶向、化療、射頻、手術，到底怎麼治才是最好的？於是我和我爸看了一堆上海某三甲醫院的高級專家，介入科、腫瘤內科、胸外科，加上我自己在中國知網上查的一些文獻，結論是：

手術絕對是最好的治療方式，能手術就一定做手術！

參考文獻：http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2002&filename=ZHJH200204007&v=MTk5MTJGeWpsVzcvTlB5WEJackc0SHRQTXE0OUZZNFI4ZVgxTHV4WVM3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkxLZll1ZHU=

靶向：靶向需要基因配對，不是所有病人都有靶向葯吃，建議在切出原發灶後送去做基因配對，搞不好後期會用得上。我爸在直腸癌切除後做了基因配對，配上了，有葯可吃。2018年1月1日開始有一部分國產化療葯已經列入醫保範圍，但對於那些未列入或進口靶向葯，每個月的費用在3w左右，不是一般家庭能夠承受的。

化療：靜脈化療藥物反應大，不是所有人都扛得住一輪又一輪的靜脈化療治療的，而且也不是說化療治療接受程度越高的病人生存率越高，所以還是要考慮病人本身的身體情況。

射頻：射頻適合體積不大且肺葉周圍的腫瘤，像我爸這種右側腫瘤在肺中葉的，並不建議射頻去除，風險比手術更高，搞不好容易大出血。

手術：胸腔鏡，也就是人們俗稱的微創，我爸右肺中葉的腫瘤適合手術切除，同時醫生技術過硬，可以把左肺腫瘤一起帶走。

和主治醫生達成一致初步確定了治療方式之後，預約了PET-CT，對全身腫瘤做一次篩查，確認是否還有別他腫瘤，如果沒有，那就辦入院準備手術。

PET-CT結果顯示目前就右肺和左肺各一個腫瘤，主治醫生說開完之後要做好心理準備，說不定很快肺上別的地方又會長出來，但我們也沒有別他選擇了，留在身體里總是不好的，最後決定手術。

辦了入院手術，隔天手術。

(未完，再更新）