三十好幾了，整牙還有必要嗎？

最近兩年明顯感覺到，對牙齒健康和美觀有需求的人越來越多了。整牙真的能改變臉型嗎？我整完牙能變美嗎？哪種矯治方法適合我？看完這篇文章，你的心裡會有答案。

那些過了青春期才開始整牙的明星們

為什麼最近那麼多明星在整牙？首先，中國人近些年對牙齒的美觀和健康越來越重視。其次，矯治技術的發展，讓明星可以整牙的同時不影響上鏡的需求，所以明星們戴牙套的越來越多。

鄧紫棋矯正年齡：25歲

鄧紫棋年初在微博上曬出自拍照，能清楚的看到隱形牙套。她的牙齒問題導致她獨特的發聲方法，不知道牙齒矯正以後，會不會改變她的歌聲呢？

阿雅矯正年齡：38歲

阿雅之前也發微博告訴大家，她開始戴牙套矯正了。

蕭敬騰矯正年齡：29歲

雨神蕭敬騰也大方露出隱形牙套，向粉絲宣布自己開始矯正牙齒，準備迎接更好的自己。

董璇矯正年齡：33歲

30+才開始整牙的董璇，選擇了隱形矯治，不懂什麼是「牙上的丁」？下面我們會告訴你。

整牙是他們成為明星的必經之路

國外明星矯治牙齒的就更多了，只是他們在成名之前的青少年時期就已經完成。說牙齒整形是明星們踏上演藝圈的必經之路，一點都不誇張。這是因為矯正的不止是牙齒排列，還有頜骨和顱面問題，臉型和面部比例會發生翻天覆地的變化，不信你看她們。

安吉麗娜·朱莉是天生的「兜齒」，也是我們俗稱的「地包天」，這種其實不止是牙齒問題，是一種頜骨畸形。她從十幾歲開始佩戴牙套，將下頜往回拉，才有了現在的性感笑容。

回望過去，湯姆·克魯斯驗證了「牙丑毀一生，牙好換人生」這句話。

貝克漢姆矯正以後，男神的笑容是不是更迷人了？

Miley笑起來牙齦露太多，牙也太黃。牙齒矯正除了能將不齊的牙齒排列整齊，也能改善牙齦露太多的問題。看看她做完矯正美白牙齒以後，整個人看起來都漂亮多了。

Emma佩戴的還是弓絲型牙套，很多青少年時期戴過這種牙套的人，都覺得是場噩夢。

爭議最大的當然是Angelababy，她始終堅持自己沒有整容只戴牙套。有趣的是，我們採訪了幾位權威牙醫，他們都覺得可能性很高。為什麼中國人整牙後變化比歐美明星大？因為歐美人下巴頦發育好，上頜或下頜前突等頜骨發育異常的發生概率很低，臉型通常都比較漂亮，牙齒矯治多是為了解決各種單純的牙齒問題。相比之下，中國人雙頜前突（嘴突）等頜骨發育異常的比例遠高於歐美人群，通過整牙改善了嘴突，整個五官比例和臉型變化相當大。從醜小鴨變天鵝，是完全可能的。

對一口好牙的追求從幾千年前就開始了

矯正牙齒的需求已經存在很久很久了。我們和幾千年前祖先審美最默契的一點，可能也就是對於一口好牙的熱愛了。看了以下口腔正畸發展史，簡直是一部血淚史。

古埃及時代

考古學家曾經發現木乃伊的牙齒用粗糙的金屬片包裹，推測縫隙處的羊腸線起到現代牙齒矯正弓絲的作用。在公元前400到500年，古希臘名醫希波克拉底和亞里士多德都曾經研究過如何排齊牙齒，以及修復各種牙齒問題。

古希臘時代

古希臘是一個黃金時代，伊特魯里亞人（羅馬人的先驅）將固定牙齒縫隙的裝置連同逝者一起埋葬。在埃及時代的羅馬人墳墓里，研究者發現他們用黃金線幫助固定脫落的門牙。

中世紀

這個時期，牙齒治療並不是由牙醫完成，而是理髮師。他們會進行牙科「手術」，比如拔牙或者止血。為我們活在21世紀而歡呼吧，不然你能想像拔牙的時候旁邊有人在燙頭是什麼樣的感覺嗎？

1700年代

1732年，法國牙醫Pierre Fauchard發表了一本書叫做《The Surgeon Dentist》，書中有一章詳細描述了如何用一種叫做「Bandeau」的裝置來矯正牙齒，這種裝置由貴金屬製成，形狀像馬蹄鐵，用來幫助擴大牙齒的牙弓。

第一位美國總統的牙套人生

美國歷史上第一任總統喬治·華盛頓（1732--1799）留給後世的照片永遠不苟言笑，哪怕是在美金鈔票上的照片，也是如此。據說是因為他常年忍受口腔問題的困擾，牙齒很早就全部脫落了，常年戴著一副象牙和木頭製成的牙套，讓他沒有辦法露出自信的笑容。

1800年代

儘管通過拔牙來改善現有牙齒排列在早些時候已經很常見，但是牙齒矯正作為一門學科是到1800年代中期才真正出現的。1819年，Delabarre發明了弓絲控制療法，這被當做是現代牙齒矯正的誕生。英文單詞中的Orthodontia（畸齒矯正術）是由Joachim Lafoulon在1841年創造的，一直沿用至今。

1900年代

1900年代初期，牙齒矯正使用的牙套圈由黃金、銀、鋼、橡膠、硬橡膠（有時候還會有木頭、象牙和銅）製成，14K到18K的黃金用來製成固定的金屬絲、扣鉤和繃帶等等，為什麼選擇黃金？因為這種材質柔韌性好也易於造型，但是它也有一個致命的缺點：因為太柔軟而需要頻繁造型，而且，太貴了！不管如何，最早的金屬牙套是黃金和銀製成的，並且包裹著每一顆牙齒，那得多麼的閃耀啊！

1957年

日本和美國有兩位正齒醫生同時開始研究如何將牙套放在牙齒里側，舌側固定牙套誕生了。這種「隱形牙套」除了矯正牙齒之外最大的優勢就是——它們固定在牙齒內側，所以沒有人能看見！這兩位醫生分別是來自美國Beverly Hills California的Craven Kurz醫生，和來自日本神奈川牙科大學的Kinya Fujita教授，他們在舌側固定矯正術上相當成功。

1997年

隱形牙套是斯坦福大學兩位研究生Zia Chishti和Kelsey Wirth的點子，Wirth高中時候戴過傳統的牙套（她說自己恨那個），Chishti則在成年後佩戴了傳統牙套，後一直帶著透明塑料保持器。他注意到如果幾天不戴保持器，牙齒就會有輕微的移動——但是塑料保持器很快會將他的牙齒帶回到原來位置，這給了他們靈感。1997年，他們首次將透明壓模式矯治器的概念與先進的三維數字化技術結合起來，研製成功了無托槽隱形矯治技術，從而達到移動牙齒的目的。該技術是當今口腔正畸治療技術的一個重大飛躍。

矯治改變的不止是牙齒，還有臉型

我們當然不能說矯正了牙齒人人都能變Angelababy，但是在臨床案例中，很多因為牙齒、頜骨和顱面缺陷，通過矯正以後，臉型和比例都變得更漂亮。說堪比整容，絕對不是聳人聽聞。並不是所有人矯正牙齒以後都會改變臉型，以下是幾種矯治前後臉型改變較大的範例。

問題一：如果你的牙齒前突（雙頜前突）

牙齒前突的現象在中國人中相當常見。通過矯治牙齒能給面型帶來很大程度的改善，比如通過拔牙獲得空間讓前牙往回走，從而使嘴唇回收，進而鼻樑和下巴頦都會顯得更翹一些，側面看起來更加立體。

牙齒矯治帶來的改變比手術更加自然，因為前者是個相對緩慢的過程，隨著牙齒的移動，面部的骨骼、肌肉、皮膚逐漸發生變化，最終「長」到一個協調狀態，而不會出現整容手術帶來的「假」的感覺。但是，想要通過牙齒矯治獲得良好的面型變化，需要醫生有豐富的臨床經驗和高超的臨床技能，並非所有牙齒矯治醫生都能勝任。（圖為同一位病人的不同側臉，並非PS！）

問題二：如果你兜齒

在正常自然狀態下我們咬合牙齒，上牙比下牙略往前，但兜齒則剛好相反。這樣看起來容易看起來下巴不夠立體，也容易讓整個臉型成為人們所說的「豬腰子臉」。兜齒是一種頜骨畸形，原因可能是上頜發育不足，下頜發育正常；也可能是上頜發育正常，下頜發育稍過等等。總之，可以通過矯正將下牙拉回，或將上牙推出，讓咬合變得正常。這個對於臉型的改變是巨大的，幾乎能讓人煥然一新。

問題三：如果你笑起來露牙齦

這種笑容專業上稱之為：「露齦微笑」，笑起來會迅速拉低顏值。往往正襟危坐時是標準女神，開懷大笑時呼之欲出的牙齦讓旁觀者心驚肉跳。引起露齦微笑的原因有軟硬組織兩方面因素：上唇過短和上頜牙槽骨過高。上唇短可以通過進行唇肌鍛煉得到緩解，而由於上頜牙槽骨發育問題造成的露齦微笑，通過正畸治療將上前牙和牙槽骨向上方壓入，絕大多數都可以得到明顯的改善，但過於嚴重的露齦微笑可能需要藉助手術才能徹底解決。

問題四：如果你深覆蓋

你身邊肯定也有這樣的朋友，從側面看面部下半部分過短以及下巴後縮。正常的咬合前牙會蓋住下前牙，如果上前牙唇向傾斜，同時下前牙舌向傾斜、擁擠，從而造成前牙和下牙水平距離過大超過3mm，則稱之為深覆蓋，是一種嚴重而又很常見的牙齒排列問題。深覆合不僅會加重前牙的磨耗，影響牙周組織的健康，還可能誘發顳下頜關節病變等問題。造成深覆蓋的原因有很多種，正畸醫生要仔細檢查後有針對性的制定矯治方案，不僅會讓笑容更美麗，而且對牙齒和顳下頜關節的健康和長期穩定都有幫助。

牙齒矯正方法那麼多 哪種適合我？

現在主流的矯治技術大致分為三大類：隱形無托槽矯治技術、唇側固定矯治技術，舌側固定矯治技術。這三種技術對於有經驗的醫生來說，只是矯治的工具，並不存在矯治效果的差異，使用哪種矯治技術，要從個人的牙齒狀況、時間、經濟水平等各方面考慮，需要醫生詳細診斷才能確定。

方法一：隱形無托槽矯治技術

隱形無托槽是最新也是目前最受明星歡迎的一種矯治技術，顧名思義，不需要托槽及弓絲，是通過覆蓋在整個牙列表面的厚度只有0.5mm的透明塑料牙套來矯治牙齒。上面董璇提到「牙上的丁」是粘在牙齒上，用來增加塑料牙套矯治力度的小顆粒。透明牙套不會刺激舌頭或口腔黏膜，可以自行摘戴，不會增加刷牙和使用牙線的難度，口腔衛生最容易維護。

方法二：唇側固定矯治技術

唇側固定矯治術就是我們最常見的那種「牙套妹」，托槽和弓絲都固定在牙齒外側，一露牙就能看到。最早托槽和弓絲採用金屬，一張熠熠生輝異常醒目；現在為了美觀使用與牙齒顏色相近的陶瓷托槽，但是依然不能完全隱形。托槽牙套讓牙齒比較難清潔，另外嘴唇兩側因為長期與托槽摩擦，容易引發口腔潰瘍。

方法三：舌側固定矯治技術

舌側固定矯治技術也是利用托槽和弓絲，但是位置從牙齒外面轉移到了內側，所以別人是完全看不到，非常隱形。很多明星因為工作需要不能佩戴唇側矯治術，會選擇舌側矯治，因為上鏡完全看不到，不會影響工作。但是舌側固定矯治技術對醫生要求很高，因為在牙齒內側，每次診療時間會較長。同樣，托槽周圍積攢食物殘渣及細菌，而托槽和弓絲的存在，大大增加了刷牙的難度，很難徹底清潔牙齒。

專家答疑 你最關心的牙齒矯治問題

1、矯正牙齒只是為了美觀嗎？

牙齒矯正雖然可以讓牙齒甚至臉型變美，但絕不僅僅是為了漂亮，對牙齒甚至全身的健康也是大有幫助的。不整齊的牙齒不僅影響美觀，還難以清潔乾淨，從而容易發生牙齒齲壞和牙周病，最終可能導致牙齒鬆動脫落。而上下牙齒咬合不良，會導致咀嚼效率下降，未經過充分咀嚼研磨的食物進入消化道後，會引起消化系統功能障礙，進而影響到全身健康。

2、牙齒矯治會使牙齒鬆動，老了以後牙齒容易脫落嗎？

由於牙齒需要移動，因此牙齒在矯治過程中會有暫時的輕微鬆動。而在矯治結束後，戴用保持器使牙齒在新的位置固定住，牙齒的堅固程度會再度恢復至矯治前的狀態，因此，牙齒矯治並不會造成年老以後牙齒鬆動。而真正會導致牙齒脫落的罪魁禍首是嚴重的牙周病以及牙齒齲壞。

3、我都三十好幾了，還能矯治嗎？

成年以後，儘管牙齒和骨骼已經停止生長了，但在適當矯治力的作用下，牙齒依然可以發生移動，牙槽骨和牙齦也會隨之進行改建。雖然成人牙齒移動的速度可能不及青少年，但年齡絕不是矯治的限制。人的一生有兩個矯治黃金期，一個是12-18歲的青少年期，另一個就是現在。

4、牙齒矯治一定要拔牙嗎？

並非所有的矯治方案都需要拔牙。當牙槽骨上沒有足夠的空間容納所有的牙齒時，牙齒會變得擁擠不齊。為了把牙齒排整齊，需要一定的空間。在矯治設計階段，醫生會根據患者本身的牙齒狀態以及矯治目標進行具體的矯治方案設計。當所需要的空間達到一定程度時，才需要拔除一顆或多顆牙齒。

聽聽戴過牙套的VOGUE讀者怎麼說

我們在微信推送牙齒矯治內容，收到滿滿幾百條留言。想要戴牙套、正在戴牙套的、即將戴牙套的讀者都紛紛發來感言，看看她們「過來人」的經驗吧。

@李槍槍：作為一個飽受牙套折磨的大齡女來說，戴牙套悔兩年，不戴牙套悔一生。

@武揚（翟越媽媽）：我是一個1972年的阿姨，上牙雙排牙齒（兩顆門牙旁邊的牙齒站在了第二排），還兜齒兒，還是四環素牙（歷史造成的）。愛美的我因為這口牙從小自卑。2013年5月領著姑娘去矯正牙齒（受我的影響孩子的牙也不齊，但是比我的要好很多了），頭腦一熱就決定和孩子一起矯正牙齒了。歷時兩年半，就在2015年的11月末，終於去掉了鋼絲，開始帶隱形保持器了。這個月又把牙齒進行了美白貼片，現在看著自己整齊潔白的牙，兩年半以來的種種痛苦都是值得的。我記得給我矯正牙齒的醫生說過的一句話：牙齒正畸什麼時候都不晚！

@HuangRM：從小到大被人嘲笑牙齒不好看，所以很堅決地去整了牙齒，第一次上鋼絲超級疼，疼得睡不著覺，現在還好，每個月調整的那幾天吃點軟的東西，我爸總說我自討苦吃，不過我真心的說，現在的我不後悔過去做的決定，再痛苦有被人嘲笑更痛苦嗎？如果你還在糾結之中，那我會說不要猶豫，只要好好保護牙齒，那些問題都不會有的。

@張璇Sera：36歲，帶隱形牙套中，感覺每天都更自信，還在猶豫的姐妹們快行動吧。

@Celia瑩子：好的牙齒會陪伴你一生一世！我也30+了，由於右邊牙齒向內倒，導致右邊面頰變得鬆弛。為了日後的幸福生活，我忍牙套帶來的不便和視覺問題，做了牙套妹。以前有人問，你怎麼會有爛牙，好好刷牙不就行了么？但天生擁有一口好牙的她不明白，有些牙齒問題不是靠刷牙就能解決。

@洲了洲：22歲，男，還有三四個月就可以取了，原來是突嘴齙牙，下巴後縮。現在明顯感覺到了有下巴了，嘴不突了之後鼻子也會顯的挺一點。自從自己矯牙後，我完全相信baby沒整容。

@Jo.：是的，一定要整牙，不要抱憾終生。很後悔當初因為猶豫導致拖後了好幾年才去，早整早好，牙齊了，連下巴好看了很多，原來嘴有點往外撅，整完後下巴能稍微往前翹了。

@Loretta Lu：我就是典型的咬合過度+牙量骨量不調，有一個小虎牙尖尖的擠出來。不過那是三年前了。現在即將完成Invisalign隱形牙套治療，每天好開心，每個姑娘小伙都可以漂漂亮亮！

@阿瑪德烏斯：作為一個醫學生，我看到很多案例，矯牙真是太有用了!!!牙齒不齊還會帶來各種健康問題，關鍵是能變美能變美能變美重要的事情說三遍。

@王小仙：我就帶了兩年半的牙套，把地包天 齙牙 蛀牙全治好了 刷牙習慣現在也特別好 感謝我的醫生 給了我自信的笑容。

@津津yǒuwèi：16歲開始矯正牙齒，18歲做完！齙牙，上下一共拔了四顆牙！小圓臉變成了瓜子臉，真的有人以為我整容了！

@CCB：22歲開始從虎牙妹變成鋼牙妹，不知道結局好不好但是能掌控自己的感覺很棒哈哈哈。

@孫倩倩倩倩倩倩?：今天是我帶牙套的第500天！我是地包天，現在我的咬合完全正常了。選擇正畸是我人生做過最對的選擇。如果你有這個想法，就去了解去看醫生諮詢。當然你要去好的口腔醫院。

本文專家指導：關心

部分矯治對比圖片提供：賽德陽光

下一期，我們會對目前市面上比較受歡迎的唇側固定矯治和隱形無托槽矯治做一個評測，從美觀度等各個方面來比較一下矯治過程中可能出現的問題，如果有任何有關牙齒矯治的問題，歡迎留言！