牙齒矯正的「天時」「地利」與「人和」（二）——地利

知道了矯正牙齒的最好時機，今天我們來聊一聊牙齒矯正的機體環境——地利。

No man is an island,

Entire of itself.

Each is a piece of the continent,

A part of the main.

沒有誰能像一座孤島，

在大海里獨踞。

每個人都像一塊小小的泥土，

連接成整個陸地。

英國詩人約翰·多恩用泥土與大陸比喻人作為個體與整體之間的關係，也許是因為比喻精妙引人共鳴，海明威的《喪鐘為誰而鳴》的扉頁也引用了這句話，且在各種佳句賞析中廣為流傳。

口腔環境也與人類生存的環境條件互通， 咬合作為口腔頜面系統的一部分，與口腔內和口腔周圍的其他組成——牙周、肌肉和顳下頜關節密切相關。

正畸治療對咬合造成改變，也就不可避免的與牙周、肌肉、關節三者相互影響。

1.牙周

牙周問題可能是大家在生活中最常出現也最常提及的部分了。

作為被翻牌頻率最高的牙周問題，牙周炎與正畸治療存在著怎樣不可描述的關係呢？

正畸治療對牙周健康產生一定影響，正畸治療也對控制牙周炎起到積極作用。

在正畸治療過程中，由於口內增加了矯正裝置，口腔衛生維護的難度增加，更不易清潔，易引起由於清潔不到位導致的牙周問題，但這種清潔困難帶來的影響是可以通過主觀努力得到解決的；由於正畸治療中的牙齒移動導致破骨細胞的數量及活性提高，如果患者之前存在牙周炎症，那此時牙周炎症可能會激化，導致牙周問題進一步惡化，因而在正畸治療前要確保牙周炎處於控制下的穩定期。

而罹患慢性牙周炎的患者由於長期炎症導致牙周支持組織已遭到破壞，其牙齒在唇、舌肌及不平衡的咬合力作用下往往會產生病理性的移動，導致牙齒出現傾斜、扭轉、散在間隙及伸長等問題，這些牙齒非正常移動獲獎導致咬合創傷，創傷與炎症共同作用則進一步加劇牙周組織的破壞。因而對牙周狀態穩定的牙周炎患者，如能通過正畸手段排齊錯位牙齒，解除咬合創傷，能夠對牙周組織的健康起到促進作用。

2.肌肉

天下莫柔弱於水，而攻堅強者莫之能勝。《道德經》中如是說。

頜面部肌肉之於牙齒，大概也如同柔弱的水能攻堅強，在不知不覺中對牙齒排列與咬合產生影響，協調的肌肉力量一定是牙齒排列整齊與良好咬合功能的神助攻了，那哪些表徵提示我們需要及時就醫並關注肌肉功能問題呢？

這些都預示著可能存在肌肉力量的不平衡，不是小問題哦！

3.顳下頜關節

顳下頜關節問題與包括咬合在內的各種因素存在著說不清道不明的錯綜複雜的關係，出現問題彷彿猝不及防，是貨真價實的「磨人的小妖精」

而用解決起來也會有些叉叉因素以及叉叉叉因素，總好像帶有些聽天由命的意味。

當顳下頜關節處於急性病變時期時是不能進行正畸治療的，而當關節處於穩定狀態下，如存在關節問題產生的同時存在較為明顯的咬合干擾，那破除這一對關節不利的干擾因素也不失為一個好選擇。而顳下頜關節健康受到多種因素的影響，在日常生活中應注意關節健康的維護，避免過度使用，避免過於寒冷的環境，保持愉快的心情和較好的身體狀態。

咬合、牙周、肌肉、關節，任何一個部分都是行使咀嚼功能不可或缺的不部分，他們共同作用也相互影響。

亞里士多德曾經告訴我們，整體勝過局部之和。