得過「扁平疣」是否還能注射 HPV 疫苗?

05-22

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在關於HPV疫苗問題的一些回答中，有人說疫苗只針對尚未感染的、沒有性經驗的人才有效。樓主沒有性經驗，但得過扁平疣。雖然引起扁平疣的病毒，和引起癌症的病毒，分別屬於HPV的不同類型。但是否可以說，樓主已經感染了HPV，不能再注射疫苗了？在這種情況下，注射預防癌症的HPV疫苗是否還有效？

（一）子宮頸癌，又稱宮頸癌，是發生在子宮頸部的惡性腫瘤，其發病率和死亡率在我國女性生殖系統惡性腫瘤中排名第一位。原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。早期的子宮頸癌可能完全沒有癥狀，可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。後期的子宮頸癌的癥狀則因侵入或擴散的器官而異。

90%的宮頸癌是由致癌型人乳頭瘤病毒(HPV)在女性生殖道持續性感染引起的疾病，已知HPV有200多個型別，不同的型別引起不同的臨床表現，根據侵犯的組織部位不同可分為:（1）皮膚低危型與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關；（2）皮膚高危型：與疣狀表皮發育不良、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌有關；（3）黏膜低危型與生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜感染有關；（4）黏膜高危型與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關。

約71%的宮頸癌由HPV-16、18感染引起，約90%的生殖器疣由HPV-6、11感染引起。

（二）扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）中的皮膚低危型感染引起的。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見於面部和手背，無明顯的自覺癥狀，病程慢性。可通過直接或間接的接觸傳染。

（三）HPV疫苗是首個專為預防癌症而研製的疫苗。該疫苗將能大大減低罹患子宮頸癌的風險。受子宮頸癌侵害的婦女往往正值壯年，處於能夠生兒育女及經營家庭的黃金時期。因治療子宮頸癌有可能導致不育，所以採取有效的預防方法是非常重要的。

目前全球上市了3種HPV疫苗：

a.史克公司的雙價HPV疫苗（希瑞適 Cervarix）：針對HPV-16、18型病毒，配以AS04佐劑（免疫力加強劑）。目前已在中國大陸上市。

b.默沙東公司的四價HPV疫苗（佳達修Gardasil）：在二價疫苗的基礎上加了HPV－6型和11型，6型和11型導致90%的尖銳濕疣。目前已在中國大陸上市。

c.默沙東公司的九價HPV疫苗（港譯「加衛苗」Gardasil 9）：國外於2014年12月上市，相對於四價HPV疫苗，增加了針對31/33/45/52/58亞型的HPV感染保護效應。目前尚未完成國內上市準備。

也就是說，HPV疫苗主要預防部分黏膜高危型和低危型HPV病毒，與引起扁平疣的皮膚低危型沒有衝突。所以，如果得過「扁平疣」還是可以接種HPV疫苗。但是疫苗不能預防所有高危型HPV感染所致病變。僅用於預防用途，不適用於治療已發生的HPV相關病變。常規進行宮頸癌篩查仍然是必要的。

想了解更多關於HPV及HPV疫苗的專業知識，可以查閱世界衛生組織相關立場文件：http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255353/1/WER9219.pdf?ua=1

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目前接種Hpv建議先做一下相關篩查，如果檢測hpv陰性可以正常接種，陽性需治療後連續兩次檢測陰性方可接種

目前hpv疫苗分為三種：

1.二價hpv適用於9-25周歲女性，接種程序0月齡.1月齡.6月齡（接種首針日期為0月齡）

2.四價hpv適用於20-45周歲女性，接種程序0月齡.2月齡.6月齡（同上）

3.九價hpv據說適用於20-45歲女性，男性也可接種，適用年齡還不清楚，前幾天新聞說正在審批，預計年底可以上市

以上，據了解在沒有性生活和沒有生育之前接種效果最佳，並且即使接種疫苗也應該每年都做相關婦科檢查，畢竟疫苗只是預防，並不是打了就絕對不會得病

在以上，宮頸癌疫苗並不是只有女性才可以接種，男人一樣應該接種的，至於為什麼……我想你應該懂的……

不請自來。

首先，扁平疣確實是HPV引起的，不過為了更好的確定是否感染HPV、以及感染HPV的類型，是應該做相關檢測的。但是現在醫院針對HPV的檢測貌似只針對女性的子宮頸。

人乳頭瘤病毒（HPV）有120多個型，扁平疣是低危型HPV導致的，低危型HPV因其內部的分子機制，沒有使細胞永生化的能力，本身並不會致癌，這點是可以放心的。而且是會隨著時間增加而被機體清除的，其實危害不大。

目前四價、九價HPV疫苗主要是針對高危型HPV（HPV16、HPV18等），以及可能導致生殖器尖銳濕疣的兩個低危型（HPV6、HPV11），其實和你所說的扁平疣關係不大。

所以，是否需要打疫苗，所需要考慮的，只有是否感染高危型HPV，以及年齡方面的限制。

有關HPV疫苗方面的文章，可以參考我的文章。

星墜懸河：去香港打HPV？不要再被帶節奏了！?

zhuanlan.zhihu.com

樓主，你好，看見你試了那個豆芽菜治扁平疣的方法，請問有效嗎

我跟樓主一樣！

我也是得了扁平疣，之前去香港打了兩次HPV針，後來擔心沒作用，第三針就沒有過去打了

我也得過扁平疣治好了好怕有HPV啊

年齡到青壯年就不適合注射這個疫苗了。。。