動骨頭你想清楚了嗎？

最近好多人都在討論做輪廓都要做哪些地方，要不要動骨頭，包括我也有很多疑問，今天就來聽聽輪廓專家怎麼說？

磨骨和截骨都能做出流暢的小V臉么？

不是的。兩者是不同的手術方式，磨骨就是用磨具對下顎角進行磨削，一方面效率相對來說比較低，其次是範圍有限，如果骨質條件太差的，磨骨可能達不到想要的效果。

一般正常的下頜緣角度在120°左右，如果角度到90°，下頜角點也很大的話，那就需要截骨。這就像你面前有一個小土堆，你用小鐵鍬就能解決，但如果是一座山丘的話，就必須要動用大型器械。但是正常情況下，截骨之後也需要打磨，這是一個最後「精加工」的過程，「磨截」聯合，才能使骨面更光滑，曲線更流暢。

下頜角要磨削多少才能看起來不蛇精又安全呢？

磨削多少才好看，首先跟醫生的審美有關； 其次，為了避免磨削過多造成蛇精臉，我們術前都會做一個三維CT，了解她們的骨質結構、同時準確測量、計算面部整體和下頜的比例關係，結合本人的意見，確定安全截骨範圍。

有些人需要動顴骨臉型才能變美，那什麼樣的顴骨是需要做調整的？

顴骨可以分成「顴骨體」和「顴骨弓」兩部分，它們分別決定了兩個重要的視覺角度，也影響了臉形的美觀與否。解剖學上來講上頜骨向外轉彎的位置稱為顴骨顴弓複合體，這個位置的厚度一般為5-8毫米，這個位置如果是單純凸出，可以進行磨削的方式，而後面還有顴骨體結構，這是側臉凸出最明顯的位置。

動過的顴骨還會牢固嗎？

我們採用的是L型截骨，將突出的顴骨切割下來，取下想縮減的骨頭，再將剩餘的顴骨向內接入，在顴骨和顴弓複合體處切割成一個倒「L」型的骨頭，並使用骨釘固定住，使截斷的骨片和顴弓複合體進行一個緊密的接觸，沒有台階感。將來癒合也會很牢固。

怎樣知道顴骨顴弓應該調整到什麼樣的程度合適呢？

術前也是三維CT，分別確定顴弓、顴骨複合體、顴骨的位置，通過面部的檢查評估面部形態，進行方案設計。顴骨的高點應該在0.618的黃金分割點，顴骨複合體這個地方如果高了，我們就把它往下移，如果顴弓、顴骨複合體低了，我們就要往上移；側面看的話，如果顴弓高的話，我們就讓顴弓下降2-3個毫米。以此來確定縮小的範圍。

顴骨顴弓內推，會不會在面部留下疤痕？

顴骨內推切口在口腔內，痕迹很小，顴弓內推切口在耳前髮際線位置，1厘米左右，隨時間恢復會逐漸淡化。

很多人在術後出現鬆弛下垂，能避免嗎？

鬆弛下垂其實是人體正常的衰老過程，隨著蛋白質的流失、皮膚韌帶的鬆弛，下垂過程是一直在進行中的，但是我們在截骨之後會採取一些技術手段和措施來減緩這個過程：

1.手術方式：截骨後，骨塊向內向後向上拉動，對抗軟組織松垂，避免將來大幅度下垂，同時雙端點固定避免骨面連接不暢和面部塌陷；

2.微創剝離：減少顴骨表面的軟組織剝離，手術縫合時將軟組織固定在骨膜上，把骨膜往上縫合提升，避免皮膚出現鬆弛下垂。

3.術前就存在皮膚鬆弛情況又強烈要求手術的，可以做皮下剝離筋膜懸吊，髮際線提升。

4.術後維護方法：截骨手術後，配合非手術療法來輔助，比如射頻，激光等，作用於軟組織，使之收緊，達到一個提升的效果。這是一個綜合的手段和過程。

手術的關鍵環節哪一步？

一定要選擇正規的醫院和醫生，因為輪廓手術屬於高難度的四級整形外科項目，所以對手術環境和醫院的資質設備有很高的要求，只有設有醫療美容外科或整形外科的三甲及整形外科醫院才能做；而且操作難度和風險較大，經驗豐富的醫生可以儘可能減少手術失誤和失敗的風險，防止出現不必要的事故。

還有一點：輪廓手術雖然術後馬上能看出效果，但是最終穩定需要大概半年左右的時間，所以在這個期間，一定要做好術後管理，使得呈現出來最好的術後效果。

聽完了這麼多的乾貨，一起來看看案例吧～

感覺小姐姐年輕了10歲有沒有~