與取卵有關的四個重要指標！

來自專欄 IVF管家

試管嬰兒的成功首先取決於促排的效果及最後取卵的數量和質量，取卵有關的四個重要指標是：年齡、AFC 基礎卵泡個數、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢儲備：

1、年齡：

竇卵泡數量和卵母細胞質量隨著年齡的增長而下降。年齡可以輔助預測卵巢反應，但個體差異較大。差異性主要在於初潮年齡，盆腔手術，腫瘤放化療，內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

2、FSH 促卵泡激素：

基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。基礎卵泡刺激素水平，直接反映了卵巢的分泌功能，是臨床上評價卵巢功能的重要指標。基礎卵泡刺激素水平過高，反應卵巢分泌功能不良。一個周期第3天FSH水平低於10被認為是正常的。FSH10-14表示卵巢儲備功能有一定的損失。為15和更高的FSH表示卵巢響應任何卵巢刺激會產生一個問題。高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。但反過來，FSH對高獲卵數，OHSS（卵巢過度刺激綜合征）的預測價值較低。FSH需要和其他指標綜合分析適用，例如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。

3、AFC（竇卵泡個數）與卵巢體積：

月經第2-3天超聲波看到的AFC和卵巢體積是判斷卵巢反應性的重要指標。一般說來AFC小於4個預示著卵巢低反應。但二維彩超下測量標準差異性大。另外卵巢體積在生理周期中有變化，並與某些病理性情況相關。

4、AMH 抗穆勒試管激素：

AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，是一種可靠的標誌物用來體現卵巢在促排卵過程中的反應性，也是卵巢產生卵泡數量和質量的潛在能力的評估。AMH為預測卵巢反應最靈敏最特異的指標。一般來說大於1ng/ml說明卵巢儲備正常，小於0.6ng/ml說明卵巢反應較低，考慮採用微刺激促排，0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。通過AMH在輔助生殖中的預測作用可對患者進行評估，制定理想的個體化治療方案，在一定程度上可以提高妊娠率，降低併發症的危險因素。

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